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关键词:三叶青藤;临床应用;生药学 中图分类号: R282.71 文献标识码: A 文章编号: 1008-2409(2009)05-0992-03
三叶青藤,别名红花青藤、三姐妹藤、毛青藤等,为青藤科植物红花青藤Illigera rho dantha Hance的干燥地上部分[1]。三叶青藤为广西壮族民间抗风湿验方中的一味 主要药材 ,在广西有较长的使用历史,对其进行全面深入开发具有重要研究意义。本课题组对其研究 现状进行了归纳总结,为今后的研究工作提供依据。
1 生药学研究
其原植物红花青藤分布于广东、广西、海南、贵州、云南等地,广西大部分县有产。生 于山谷密林和疏林灌木丛中,夏秋季节采收地上部分,除去杂质,切断,晒干即为生药材。形态上与红花青藤相似的有大青藤(Illigera celebica Miq.),常在药材收购中作为混 淆 品出现,主要区别是大青藤的嫩枝、叶和花轴无毛;花序长,花较大。王民[2]进 行了两者 的薄层鉴别,将两者的乙醇提取物分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-丙酮(9∶1)为展 开 剂,展开后在365nm紫外灯下检视,三叶青藤供试品在比移值为0.37处显一黄色斑点,而大 青藤供试品在对应处无斑点,但在比移值0.65处显一橙红色斑点。
朱华等[3]首次对三叶青藤进行了比较系统的生药学研究,他 们采用性 状鉴别、显微鉴别和理化鉴别的方法,对三叶青藤进行生药学研究,为鉴别、临床应用和进 一步开发利用提供了参考资料。发现三叶青藤根的导管主要集中成一条带状,叶栅栏组织细 胞 通过主脉,主脉维管束外韧形,上方又有一小外韧形维管束,两维管束被一条纤维束分开,其 外侧均有纤维束,呈环状;薄壁细胞中含有大量针晶和少量砂晶。
2 化学成分
本课题组在前期工作中对三叶青藤的化学成分进行了初步研究,发现三叶青藤中可能含 有生物碱、黄酮、甾体和三萜类等成分。
3 临床应用
三叶青藤性味微甘、辛、涩、温,功能祛风散瘀,消肿止痛[4]。广西壮族民 间用于风 湿性关节炎、跌打肿痛、小儿麻痹后遗症等。黄燮才等[5]收集了有关民间验方, 如,治疗 风湿性关节炎:三叶青藤、山风各30g,九层风、红鱼眼各50g,加酒1500ml浸渍15d,每次 服15~25ml,3次/d,并用药酒外搽患处;治疗小儿麻痹后遗症:三叶青藤10g,桑枝12g , 地龙6g,白芍15g,甘草3g,水煎服;治疗骨折肿痛:三叶青藤15g,两面针根10g,骨碎补1 0g,大驳骨根15g,水煎冲酒服。
以三叶青藤为主药的成药――风湿药酒和加味风湿酒被《广西药品标准》[6]收 载,功能祛风、镇痛、活血通络,用于慢性风湿性关节炎。蒋林等[7]报道 了加味风湿酒 治疗风湿性关节炎的临床疗效:选择风湿性关节炎患者38例,中医辨证属于寒湿阻络型痹病 ,采用自身前后对照的方法,治疗前后观察关节冷痛、麻木、压痛、肿胀、屈伸不利等症状 体征的变化,并计算积分值;同时测定血沉、抗“O”滴度等理化指标。给药方案:加味风 湿酒每次15~26ml,3次/d,同时外用擦患处,随痛随擦。每例连续使用6~12d,无效者至 少观察6d,有效者观察12d。结果:近期痊愈4例,显效10例,好转17,无效7例,总有效 率81.6%。治疗前后血沉和抗“O”滴度的变化均存在显著性差异。证明加味风湿酒对 寒湿阻络型痹病确有良好疗效。
4 开发前景展望
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎和血管炎为主要病理表现的自身免疫性疾病 ,是造成我国青壮年人群丧失劳动力和致残的主要疾病之一[8]。目前,具有控制 病情发展 和阻止关节继续破坏作用的改变病情抗风湿药(DMARDs)的研究成为热点,这类药物主要通 过抑制或调节机体免疫反应的某些环节而起作用[9]。其中,植物提取物和生物制 剂是两个 主要的新药研发方向。目前,我国科研工作者从中草药中筛选出许多抗风湿有效成分,在RA 的治疗上取得了很好的效果。如从雷公藤中提取出活性成分雷公藤甙,从中药白芍中提取出 有效成分白芍总苷,从防己科植物清藤或毛清藤中提取出活性成分清藤碱等[10-12] )。由此 可见,从传统中草药中筛选抗风湿的有效成分并了解其新的作用机制成为当前抗风湿药物研 发的一个新的热点领域。
三叶青藤作为生产风湿药酒等成药的主要原料药材,在广西各地已经成功开展了大面积 的人工栽培,其临床抗风湿疗效明确。但是,其抗风湿作用的有效部位(或成分)、作用 机制及量效关系缺乏深入研究,也缺乏毒理学方面的研究资料,限制了其进一步的推广使用 。并且传统的以酒剂入药的方式,限制了其在伴有消化道溃疡、肝炎等酒精禁忌证的风湿 性关节炎患者中的应用。因此,迫切需要进行二次开发,明确其抗风湿的有效部位(或成分 ),完善药理学和毒理学方面的研究资料,开展新剂型研究,有望开发出疗效好、毒副作用 小的新型天然药物,应用前景广阔。
参考文献:
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(收稿日期: 2009-08-15)
[责任编辑 王慧瑾 邓德灵]
