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【关键词】糖尿病；患者；自我调护 糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年上升，成为严重威胁病人生命安全的主要慢性非传染性疾病。指导糖尿病患者进行正确的自我调护对减轻糖尿病症状，减少糖尿病并发症，提高患者生活质量至关重要。
1饮食
糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，在糖尿病的治疗中， 饮食疗法非常关键，合理的饮食护理，是减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管病变、 糖尿病肾、视网膜病变等并发症的发生与发展的重要措施。在糖尿病的治疗中，无论病情轻重，有无并发症，使用口服降糖药或胰岛素与否，饮食疗法都是必须坚持的治疗措施之一，是一切治疗措施的基础。
1.1控制每日总日能的摄入 改变暴饮暴食的不良习惯，戒烟酒，忌太咸、太甜、太油腻的饮食，做到定时、定量、少吃盐、不吃糖。根据病情制定可行的饮食计划，多食含糖低、含纤维素多的食物。血糖控制欠佳时，尽量不吃水果，有并发症时应减少或避免植物蛋白的摄入以免加重肾脏负担。对肥胖或消瘦者应根据具体情况减少或增加相应热量。
1.2按照食物均衡搭配原则，合理调整饮食结构，选用营养和热量大约相同的食物互相代替，这样既能使饮食丰富多彩，有享受正常人进食的乐趣，又不至于热量过多或过少。
2运动
2.1运动是降低血糖的又一措施，它可以增加机体对胰岛素的敏感性，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖，同时肥胖者还可以减轻体重。病人长期坚持适当的体育锻炼，可人人促进血液循环，促进脂肪分解，减少冠心病及其它心血管并发症的发生，还可增强体质，保持身体的良好状态。
2.2根据病情及个体差异选择适当的、全身性的、有节奏的锻炼项目，如做操、散步、慢跑、打太极拳等。原则上不限制运动，但在血糖控制不稳定或出现心血管并发症、糖尿病肾病时，不宜进行体育锻炼。
3心理
糖尿病是一种终身性疾病，患者要保持开朗、平静的心情，树立长期与疾病作斗争的信心，以控制饮食和适当运动为主，减少对药物的依赖，积极配合医生治疗，做好护理记录，定期进行门诊复查以减少并发症的发生。
4药物治疗护理
4.1按时并正确服用降糖药磺脲类药物应在饭前半小时服用，双胍类药物因对胃肠道有刺激作用，可在饭中或饭后服用。
4.2需要应用胰岛素治疗时，掌握正确的注射方法，胰岛素应在饭前15-30分钟皮下注射；常用注射部位有上臂三角肌下缘、腹部脐周、在腿外侧、前臂及臀部外上1/4处。应经常更换注射部位，防止注射部位发生硬结或萎缩而影响药物吸收。两种胰岛素同时注射时应先抽短效胰岛素，后抽长效胰岛素，混合后方可注射，抽药顺序不可颠倒，否则会影响短效胰岛素的速效效果。
4.3用药期间必须每日做好饮食及注射胰岛素的记录，随时监测尿糖，以便及时配合医师调整治疗方案。
4.4胰岛素的反应
（1）低血糖症 主要是因为饮食、运动和药物治疗3方面未调节好，如进食量不足，运动量过大，或药物使用不合理等。主要表现为强烈饥饿感、头晕、软弱、心悸、多汗、心动过速，患者要学会自我观察，以便及时发现，及时纠正。发生低血糖反应时应立即进食或喝糖水，严重者给予静脉注射50%的葡萄糖40-60毫升。
（2）过敏反应 表现为局部红斑、寻麻疹、血管神经性水肿，必要时可用抗组织胺药物治疗。
4.5并发症的预防 糖尿病患者由于体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，机体抵抗力下降，容易引起呼吸道、泌尿道及皮肤感染。为了尽量减少并发症的发生，患者要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免皮肤损伤，一旦发现异常及早治疗。不要随意停用胰岛素或减少胰岛素的用量，防止酮症酸中毒发生。及早发现糖尿病并实施正规治疗，是预防和延缓糖尿病并发症的关键，患者应定期检查心血管系统、肾脏及眼底有无改变，以便及早发现及早治疗。
