[不同剂量肝素雾化吸人辅助治疗婴幼肺炎疗效观察]低分子肝素钙保胎意义

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  1资料与方法   1.1一般资料140例婴幼儿肺炎病例均为我院2007年1月~2010年1月住院患儿,符合《实用儿科学》中小儿肺炎的诊断标准[1]。采用随机双盲法分为三组,大剂量肝素治疗组40例,男22例,女18例;常规量肝素治疗组55例,男34例,女21例;不用肝素对照组45例,男25例,女20例。入院时病程均小于5天,临床上均有不同程度发热、咽痛、咳嗽、气急、鼻翼扇动、吸气三凹征及肺部湿性罗音等表现。外周血象WBC 4~12×109/L,以淋巴细胞增高为主。胸片显示:肺纹理增粗并出现大小不等絮状或片状阴影。三组一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2治疗方法对照组给予常规抗感染、支持治疗。大剂量肝素组在常规治疗同时加用肝素钠注射液(天津药业焦作有限公司)雾化治疗,每次1.25万U/Kg加入0.9%氯化钠注射液30ml中以超声雾化器(402A型,江苏鱼跃医疗设备有限公司)雾化吸入,每日1次,连用5天。常规量肝素组在常规治疗同时加用肝素钠注射液雾化治疗,每次250U/kg,加入0.9%氯化钠注射液20ml中雾化吸入,每日2次,连用5天。
  1.3疗效判断标准治愈:雾化治疗结束后体温恢复正常,临床症状和体征消失,X线胸片阴影消失;好转:雾化治疗结束后体温恢复正常,临床症状和体征部分消失,X线胸片有明显改善;无效:雾化治疗结束后热不退,临床症状和体征无明显改善,X线胸片无改变。总有效率一治愈+好转。
  1.4不良反应观察所有患儿治疗3天后查凝血功能指标部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT),观察有无临床出血现象。
  1.5统计学处理计量资料比较用f检验,计数资料比较用x2检验。以P

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