【www.zhangdahai.com--争先创优】
【摘要】 目的 探讨影响手术室护士工作的压力来源。方法 利用中国护士工作压力源量表对手术室抽取51名护士进行问卷调差。 结果 手术室工作具有较高的危险性，护士压力水平通常高于一般人群。 结论 手术室护士的工作压力严重影响了工作质量，作为当代护理管理者应该重视这一的特殊群体心理健康问题，给予有效的应对措施，维持当代护士的心理健康，保证护理质量。
【关键词】 手术室护士；工作；压力
压力源是指能够引起个体产生应激反应的刺激，职业压力源属于社会性压力源，是最广泛存在的压力源，是造成心理应激并进而损害个体健康的重要应激源[1]。国内外大量的研究结果表明，护理工作具有较高的压力危险性，过大的工作压力会引起身心疾病。本文以手术室护士为研究对象，运用中国护士工作压力源量表进行压力状况的问卷调查，为最大限度地调动护理人员的工作积极性提供依据。
1 资料与方法
自2010年1月～2010年10月在结核医院整群抽取了51名手术室护士，进行了问卷调查。本次调查共发放问卷51份，收回有效问卷51份，有效回收率为100%。
1.1 对象 以结核医院51名手术室护士为调查对象。
1.2.1 工具
（1）一般情况调查表。年龄20～24岁 11名，25岁～29岁25名，30～36岁 15名；护龄：≤1年 6名，1年～3年19名，3年～5年及以上26名；从事手术室工作年限：半年11名，一年17名，三年18名，五年及以上5名；学历：中专5 名，大专27 名，本科19名；职称：护士 13名，护师 36 名，主管护师 2名；婚姻状况：已婚34名，未婚 17 名；身体状况：良好15名，一般23名，较差13名。
（2）中国护士工作压力源量表【2】。采用李小妹、刘彦君参照国外目前最常用的2个护士工作压力源表【3】。由5个部分35个子条目组成,采用1~4级评分法。无压力为1分，有点压力为2分，有压力为3分，有很大压力为4分。
1.2.2 调查方法 采用统一的指导说明，要求研究对象仔细阅读指导，以无记名根据自己实际情况选择答案。
2 研究结果
2.1 一般资料 查对象全为女性。年龄；护龄；学历；职称；护士；婚姻状况；身体状况。
2.2 手术室护士工作的压力源状况 按压力大小依次为 护理专业及工作方面的问题；表工作量及时间问题；工作环境及资源方面的问题；管理及人际关系方面的问题。
2.3 工作压力源中得分前10位的情况 手术风险； 担心工作中出现差错事故； 工作量太大；上班的护士数量少；工资及其他的福利待遇低；继续深造的机会太少； 护理管理者的批评过多。
2.4 不同年龄段手术室护士的工作压力源比较 结果显示年龄在20～24岁压力大于25～29岁大于30～39岁。
2.5 不同学历工作压力源比较 结果显示，大专与中专在工作量及时间分配问题上有显著性差异。
2.6 不同职称工作压力源比较 结果显示护士工作压力大于护师大于主管护师。
3 讨论
3.1 手术室护士主要工作压力来源分析 本研究调查的手术室护士的总压力属于压力程度较高。压力源状况突出了手术室的特点。
3.1.1 工作量及时间分配的问题：手术室护士工作量太大是该压力源中最大的因素。要求护士不停的做出紧密及连续性配合医生，一定时间内节奏紧张、工作连续性强而又无规律，超负荷的工作量导致护士压力增加。
3.1.2 护理专业及工作方面的问题：结果表明，护理专业的压力源存在共性，手术室护士的工作压力是最高的科室之一。手术工作中压力很大,，使脑力和体力长期处于超负荷的运转状态, 容易对工作产生疲惫感，从而影响护理质量。
3.1.3 工作环境及资源方面的问题：手术室工作环境感染性比较大，日常工作不可避免地接触病人具有传染性的血液、分泌物、排泄物、体液和各种化学消毒剂的刺激，使手术室护士具有恐惧感，产生环境的压力。护士工作环境中仪器设备复杂,各种仪器的报警声,影响护士心理健康。
3.1.4 管理及人际关系方面的问题：护士长在医院护理管理中，主要是一个管理者，指导和带领护理人员共同完成护理任务，处理各种危急或突发事件。当护士出现护理失误和差错时，护士长应给予正确的指导和鼓励。有研究表明，护士长的激励作用是提高护理质量的关键。
3.2 不同年龄段护士的工作压力源比较分析：手术室护士年龄主要在25-29岁之间，占49.02%。在年龄方面组间无显著性差异。
3.3 不同学历工作压力源比较分析：大专与中专在工作量及时间分配问题上有显著性差异，可能因为大专的生活阅历深、专业的学习和心理健康教育有关。
3.4 不同职称工作压力源比较分析：不同职称总体上无显著性差异。
3.5 应对措施:①严格岗位入选，合理地安排。②优化工作环境，减少不良刺激。③加强业务培训，为手术室护士提供继续教育的条件。④适当提高待遇，增强工作满意度。⑤护士长的支持与积极引导，建立高效团体。⑥提高手术室护士心理素质，加强心理支持。
4 结论
护理管理者对手术室护士存在的压力源应给予足够重视，积极采取有效的应对措施，帮助手术室护士更好地调节情绪，缓解压力。护理管理者要学会管理压力，手术室护士自身也要做好自我调节，保持身体健康和稳定的工作心态，有利于更好地开展手术室的工作。
参考文献
[1] 刘晓红.护理心理学[M].上海.上海科学技术出版社.2005：275-277.
[2] Philipl,Rice.Stress and health[M].London:A division of Interna-tional Thomson Publishing Inc,2004.46-53.
[3]李小妹,刘彦君.护士工作压力源与工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志.2005,35(11):645-649.
