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关键词：口腔溃疡；当归六黄汤；泻黄散 中图分类号：R781.5 文献标识码：B 文章编号：1007―2349(2007)05―0028―01
近年来笔者采用当归六黄汤合泻黄散加减治疗口腔溃疡30例，取得一定疗效，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料本组病例均为门诊病例，年龄20～55岁，平均37岁，其中20岁～40岁10例，41岁～55岁20例，病程最短1周，最长10a。临床表现为口腔粘膜发生溃烂、疼痛，反复发作，顽固难愈。
1.2治疗方法采用当归六黄汤合泻黄散加减治疗。方药：当归15g，生地30g，熟地30g，黄芩15g，黄连10g，焦柏10g，口芪30g，藿香15g，栀子15g，生石膏30g，防风15g，甘草10g。疼痛甚者加丹参30g，乳香15g，没药15g；脾虚便溏者去生地、生石膏加薏苡仁、淮药、茯苓。每日1剂，水煎服，每日3次，7d为1个疗程。
2、治疗结果
30例患者经服药治疗后，痊愈27例(溃疡完全消除)，好转3例(溃疡范围较前缩小)，总有效率100％，服药最长1月，最短1周。
3、典型病例
患者，女，50岁，2004年8月20日初诊，患者自2000年以来，每年秋、冬季出现口腔溃疡，多方中西药治疗疗效欠佳，往往迁延2～3月自行好转，此次发病lO余天，口腔内多个溃疡点，表面有黄色脓性分泌物，疼痛轻微，纳差，眠可，大便稍干，小便调，舌红苔薄白，脉细缓。舌脉症合参属气阴两虚，虚火上炎。拟益气滋阴清热治法，处方：当归15g，生地30g，熟地30g，黄芩15g，黄连10g，焦柏10g，口芪30g，藿香15g，栀子15g，生石膏30g，丹参30g，炙乳香15g，炙没药15g，甘草10g，3剂后溃疡面明显缩小，疼痛缓解。守方连服4剂后痊愈，随访1年，未曾复发。
4、体会
本病属于中医“口疮”、“口疳”、“口糜”等，辨证分型有：心火上炎、胃物热炽、心脾积热、肝气郁结、心脾阴虚、脾胃阴虚等型。方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血，以黄连、黄芩、黄柏、栀子清热燥湿利湿，合清胃火之生石膏，火热去则阴自坚，热清则火不内扰，黄芪补中益气，藿香芳香悦脾，理气和中，化湿醒脾，甘草调和诸药，全方共奏滋阴清热，益气醒脾之功。
