【www.zhangdahai.com--自查自纠报告】
1糖尿病教育护士的地位与作用 糖尿病是一种常见的终身性、全身性疾病,糖尿病及其并发症又是可防可治的。让病人掌握有关糖尿病的知识,坚持健康生活方式、坚持正确治疗,是非常重要的。我院有专职的糖尿病教育护士,护士的基本作用是将有关糖尿病及其并发症防治的知识交给病人,使病人及其家属能够正确地对待糖尿病和处理常见的糖尿病以及相关的问题,减少对医务人员的依赖性,降低住院率和医疗费用。
2糖尿病教育护士的工作
2.1采集病史
按照规范化的表格询问病史、作简单的体格检查,如量身高、体重,测卧位、立位血压和视力,听颈动脉的搏动以了解有否动脉狭窄,检查足部以了解有否足溃疡、缺血和神经病变所致的畸形等,有时需要检查鞋袜以了解病人有关足保护的措施。查尿糖、尿酮体及血糖等有关生化指标。有时病人已在外院完成了有关检查,护士负责将有关检查结果补入记录和输入计算机。
2.2评估
评估病人有关糖尿病的知识和监测血糖、尿糖以及药物调整 的技术,如让病人表演自测血糖。对于将采用胰岛素治疗的病人,护士作示范,如何调整胰岛素剂量,如何注射,甚至在自己身上注射一次给病人看(当然注射的不是胰岛素)。通过约见私人医生或地区的全科医生推荐来的病人,护士对他们的病情、治疗及糖尿病知识的掌握情况作出评估及建议。
2.3资料处理
通过上述过程所生成的资料,由教育护士整理,形成致糖尿病患者家庭医生的信。该信包括了病人的检查结果 以及专科治疗的意见,由医师审改后签发。护士要将所有的资料输入电脑。该中心每个护士均有自己的诊室或办公室和专用的电脑,所有的电脑均连网。
2.4定期讲课
教育护士负责给糖尿病病人讲课,这种讲课,既有分小组讲,也有面对面地个别辅导。
2.5糖尿病并发症评估
此项工作是我院的特色服务。大多数的Ⅱ型糖尿病病人每年来我院1次,完成糖尿病并发症筛查,其基本程序是护士详细询问病史包括服药情况、体检,检查视力、眼底、卧立位血压、神经系统、周围血管(如超声多普勒测下肢血压)和足,测尿白蛋白等。最后检查结果均经医生把关。
2.6教育护士应具备良好的沟通技巧
良好的职业素质、娴熟的沟通技巧是做好糖尿病教育的保证。要十分重视非语言性交流技巧。我院的护士在初次与病人见面时,面带微笑,先作自我介绍;与病人面对面相坐时,尽量不让诊断桌隔开双方,也不穿白大衣,以免影响交流;仔细倾听病人的诉说,尽量提一些不使他们觉得孤立的说法,如关于“糖尿病饮食疗法”,提倡说成“健康饮食”;强调生病并不代表要住医院,正常人有感冒、发烧、腹泻等情况,糖尿病病人也可以有,只不过糖尿病病人在这种情况下,血糖易升高,应注意防止体内脱水。凡此等 等,病人不感到拘束,护士也容易得到病人的信任。
