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[摘要] 目的:探讨更年期妇女的心理护理问题。方法:通过对60例更年期妇女的咨询、观察和治疗,较为系统地总结更年期妇女的心理特征,情感波动以及生理的变化,以及给患者和家庭带来的不同程度的痛苦或不适。根据更年期妇女各种不同的病症特点,进行有针对性的心理干预和行为指导。结果:通过积极开展心理护理,帮助更年期妇女消除和改变消极态度和不良适应行为而减轻了患者的不舒适感。结论:妇女更年期积极有效的心理护理对保持健康心理,稳定情绪,增强自我调控能力有一定的作用。
[关键词] 更年期;临床症状;心理干预
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-107-02
The psychological care for menopausal women
FANG Shuhua
(The Red Cross Hospital of Guangzhou City,Guangzhou 510220, China)
[Abstract] Objective: To study the psychological care for menopausal women. Methods: By the observation and treatment for the 60 cases of menopausal women, the author could get a more systematic summary of the psychological characteristics of menopause women whose emotional fluctuations and physiological changes. And that could be brought varying degrees of pain or discomfort bring for the patients and their family. According to menopausal women features a variety of diseases, the author could carry out appropriate psychological intervention and behavioral guidance for them. Results: With the active psychological care, the author could help menopausal women to remove and change the negative attitudes and poor adaptive behavior and reduce patients" discomfort. Conclusion: It is an effect for the menopausal women to keep the healthy psychological, emotional stability, and enhance the ability of self-regulation by the active and effective psychological care.
[Key words] Menopausal; Clinical symptoms; Psychological intervention
伴随着医学科学的发展和生活水平的提高,妇女更年期越来越受到人们的重视。笔者对前来广州市红十字会医院门诊就诊的60例更年期妇女进行了心理干预和行为指导,报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
60例更年期妇女,年龄45～56岁,文化程度:小学4例(6%),中学42例(70%),大专以上14例(24%);已婚者57例(96%),离婚丧偶者3例(4%);绝经妇女27例(45%);经心理学专科医生诊断,60例中无抑郁症状者36例(60%),有抑郁症状者24例(40%),其中轻度至中度抑郁症者16例,占全部抑郁患者的66.7%;重型抑郁者4例,占抑郁患者的16.6%;在这60例患者中,有焦虑症的妇女33例(55%)。
1.2 临床症状
笔者通过认真观察,对于更年期妇女的临床症状归结为以下四个主要方面:其一是运动系统退化:由于机体衰老,身体功能衰退,更年期综合征症状还常包括腰、背四肢疼痛,部分女性可能出现肩周炎、颈椎病等。其二是月经紊乱:月经紊乱是更年期综合征最普遍、最突出的表现。女性到了更年期之后,月经经常延迟,甚至几个月才来潮1次,经量也逐渐减少。当雌激素越来越少,已不能引起子宫内膜变化时,月经就停止了。其三是心血管及脂代谢障碍:很多女性在更年期还常出现心血管及脂代谢障碍,甚至可能会引起冠心病、糖尿病等严重疾病。其四是神经心理方面的疾病:从笔者临床观察研究结果可以看出,更年期女性的抑郁和焦虑症状发生率较高,其中焦虑发生率更是高达55%,同时抑郁合并焦虑现象严重。上述神经心理症状在更年期妇女体现在以下几个方面:
1.2.1 恐惧妇女更年期患者敏感、不安、主诉多而与体征不相符,患者依赖性增强,被动性强,缺乏自信心,要求自己得到周围所有人员重视,疼痛阈值降低[1]。
1.2.2 焦虑此类患者对治疗丧失信心,患者情绪低落。对任何事物都不感兴趣,长吁短叹,表情淡漠,食欲不振。有时哭泣流泪,严重时可累及家人而产生自责。加之医院内陌生环境及个别医务人员的态度不够体贴,对疾病恢复缺少信心。
1.2.3 多疑多疑是更年期妇女一个非常显著的性格变化的特点。对他人的善意安慰感觉是在笑话自己,对医生的解释持怀疑态度,由于身体的不适使得有些事情力不从心,也使其对自己产生怀疑,孤独感增强,人际关系障碍。
1.2.4 烦躁烦躁是更年期妇女较常见的精神症状,情绪不稳定,易激惹。由于情绪的反复常导致其与周围及家人沟通产生障碍,更加重了更年期女性的不良情绪体验,心理反应和生理反应之间相互影响,从而加重病症。
1.2.5 其他 更年期妇女神经心理方面的疾病的临床表现是十分复杂的,除了以上症状之外,还有诸如悲观厌世的情绪,自暴自弃的观念,加之时常出现的过激的行为,特别是严重的更年期忧郁症患者常有自杀身亡事件发生等。
2结果
通过积极开展心理护理,帮助更年期妇女消除和改变了消极态度和不良适应行为,从而减轻了患者的不舒适感。
3治疗体会
心理护理的基本方法包括以下几点:
3.1 耐心细致的劝慰
对于更年期的妇女必须作耐心细致的解释工作,一方面要耐心听取她们的倾诉,成为她们的知心人,开解她们心中的积郁;另一方面还要让她们理解更年期是一个正常的生理过程,这是由于体内的内分泌改变所引起的,使之真正了解更年期所带来的种种烦恼,从而树立信心和加强自我控制能力。
3.2家庭成员的悉心爱护
家庭成员是患者接触最多,受其影响最大的一群人。因此,应该首先做好患者家庭成员的工作,使他们能够理解患者在患病过程所表现出的种种异常,让他们真正理解、尊重、关怀和体贴患者,努力营造一个和谐的家庭环境,使患者心情舒畅,有利于病情的好转。
3.3生活与饮食的调节
医护人员要特别注意指导患者在生活与饮食的调节,努力为患者创造丰富多彩的生活[3]。鼓励和引导她们多食富含维生素B6和氨基酸的食物,并且摄取足量的钙及维生素D,补充适量的雌激素,增加营养,提高生活质量。适当增加业余爱好和加强体育锻炼,增加生活情趣,改善精神状态,提高抵抗疾病的能力,防止各种疾病的侵害[4]。
4 结语
妇女更年期的发病不仅与雌激素缺乏有关,还与社会、心理因素密切相关,在药物治疗更年期各种心理疾病的同时,必须进行必要的心理干预和行为指导。因此,医护人员对更年期妇女所出现的各种病症在进行药物治疗的同时,应积极开展心理护理,帮助她们消除和改变消极态度和不良适应行为,充分发挥其心理效应,以利于具有更年期症状的患者,能够正确认识更年期所发生的各种症状,保持健康心理,稳定情绪,增强自我调控能力,从而减轻患者的不舒适感,使其安全渡过更年期。
[参考文献]
[1]顾瑜琦,刘克俭.健康心理学[M].北京:北京科学技术出版社,2004:23-46.
[2]王志英,周晋,龚红政.206例更年期女性活动平板试验分析[J].中国医药导报,2006,3(29):47.
[3]高虹,李兆华.妇女更年期的心理调适方法[J].中国现代医生,2007,45(11):125.
(收稿日期:2010-04-08)
