【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
【摘 要】目的进行淡温泉浴和按摩治疗膝关节骨关节炎疗效观察。方法将200例膝关节骨关节炎患者予以淡温泉浴和按摩疗法，2个疗程后采用膝关节骨关节炎的临床症状和阳性体征进行疗效评价。结果显效98例，占49%；好转76例，占38%；有效23例，占11.5%；无效3例，占1.5%。总有效率98.5%。结论淡温泉浴和按摩治疗膝关节骨关节炎是一项有效安全的治疗方法，2个疗程后，膝关节疼痛症状明显缓解，关节活动功能得到显著改善，从而提高患者的生活质量。
【关键词】膝关节；骨关节炎；温泉浴；按摩
膝关节骨关节炎极为多见，是一种慢性病，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成，出现不同程度的关节疼痛、僵硬、活动不便等症状[1]。膝关节骨关节炎的康复治疗目前已受到重视。本研究对膝关节骨关节炎患者200例进行疗效分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料200例患者均经原医疗单位确诊，入院后又经病史、症状、体检证实。男76例，女124例；年龄54～83岁（平均64.3岁）；病程2.6～15年。患病在左膝65例，右膝104例，双膝31例。200例患者均有膝关节疼痛、僵硬、上下楼梯困难及关节活动不便。
1.2方法
1.2.1淡温泉浴疗法采用温泉水游泳，水温38℃～40℃；30 min/次，5次/周；年龄较大者在游泳池或浴盆浸泡，自行按摩及活动膝关节，10次/疗程。
1.2.2按摩疗法先在膝关节周围用滚动疗法，再配合膝关节的功能活动，按揉膝关节周围的穴位以酸胀为度，最后用抖法及搓法结束治疗[2]。5次/周，10次/疗程。
2结果
显效：膝关节疼痛、上下楼梯困难、关节肿胀或僵硬、关节压痛、关节活动不便、肌力下降，5项症状体征消失或6项症状体征明显好转98例，占49%；好转：4项症状体征明显好转或5项症状体征好转76例，占38%；有效：5项症状体征好转23例，占11.5%；无效：6项症状体征2个疗程结束后无明显改善3例，占1.5%。
3 讨论
膝关节骨关节炎临床表现以关节疼痛、变性和活动受限为特点。流行病学调查表明，55岁以上膝关节骨关节炎的发病率为44%～70%，女性患者明显多于男性，可能与女性内分泌失调及骨质疏松有关。在治疗中以促进局部血液循环和松解粘连，改善肌力下降，缓解关节疼痛，增加膝关节的稳定性及提高膝关节的功能。
昆明疗养院地处优质矿泉，水质为重碳酸钙-镁高热型淡温泉水，水温42℃～45℃，泉水中含有多种人体必需的矿物质和微量元素，泉水的温热作用可使皮肤温度升高，毛细血管扩张，促进血液循环，加快新陈代谢，改善肌肉营养，减轻膝关节疼痛。当人体在泉水中浸泡时，由于水的浮力作用，使体重减轻，活动容易完成，有利于膝关节运动障碍的功能锻炼。加之动、静水压力作用，能起到被动按摩、消肿、止痛的功效。临床验证温泉水浸泡后有利于功能恢复和慢性病的康复。温泉泳是膝关节骨关节炎病人最佳、最全面的运动，可使四肢及心肺功能得到均衡的锻炼。
按摩具有松解粘连、增加膝关节活动度、行气和血、温经散结、舒筋通络、解痉止痛的功效。
我们通过对200例膝关节骨关节炎患者2个疗程淡温泉浴和按摩治疗，取得较好疗效，膝关节疼痛症状明显缓解，关节活动功能显著改善，与疗养前比，总有效率为98.5%。可见淡温泉浴和按摩治疗膝关节骨关节炎是一种非常有效的治疗方法，从而提高患者的生活质量。
参考文献
1范振华.主编.骨科康复医疗[M].上海：上海医科大学出版社,1999.174-175
2黄德清.膝关节骨关节炎的康复治疗[J].中国康复，2001，16(3)：166-167
（收稿日期：2007-07-02）
