【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
[摘要] 目的：观察并对比红花注射液与丹参注射液对于J临床冠心病的疗效。方法：分别对50例冠心病患者进行红花注射液与丹参注射液治疗，并观察其临床症状疗效、心电图疗效和sT段缺血变化疗效及不良反应。结果：红花注射液与丹参注射液相比，对冠心病的临床疗效与丹参注射液相似，总有效率分别为92.0％和88.0％，心电图疗效显著高于丹参注射液，而心电图sT段缺血变化方面，NST与丹参注射液相似，MST降低则比丹参注射液治疗更为显著。结论：红花注射液对于冠心病相比丹参注射液有更好的治疗效果，且无明显不良反应，将成为临床值得推广和使用的良好药物。
[关键词] 冠心病；红花注射液；丹参注射液
[中图分类号]11287 [文献标识码]A [文章编号]1007―8517(2011)15―0034―02
随着生活节奏的升高和环境的污染，冠心病成为老年人的常见病之一，甚至不少年轻人也有发作。冠心病的主要症状是心肌缺血和缺氧引起的胸闷、心悸等。而近年的研究发现，从菊科草本植物红花中提取制成的红花注射液对治疗冠心病有着良好的效果。本院多年来使用红花注射液治疗许多冠心病患者，有着较为充分的病例观察和临床经验，现报道如下。
1、资料和方法
1.1 一般资料
本研究所有患者来自于本院2005年11月至2010年12月间的冠心病住院患者，均经过心电图、超声心动图、心肌酶谱、血脂等检查，所有患者的冠心病诊断标准均按照据国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》进行评价。50例患者采用红花注射液进行治疗，另50例患者采用丹参注射液治疗进行对照。所有患者病程均为10±6年，其中合并高血压病39人，I型糖尿病23人，高脂血症24人，陈旧性心肌梗死8人。红花注射液组中，男26例，女24例，年龄为45～76岁，平均年龄为62.5±15.6岁；丹参注射液组中，男27例，女23例，年龄为43～74岁，平均年龄为61.6±11.9岁。两组患者的性别比例、年龄、病程、合并病征等方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
红花注射液组将含有生药10g的红花注射液20ml加入到生理盐水中(至250m1)进行静脉滴注，保持速度每分钟40滴左右，每天1次，每14天为一个疗程。两个疗程的间隔时间为10～14天。对照组则使用含有生药30g的丹参注射液20ml加入到生理盐水中(至250m1)进行静脉滴注，保持速度每分钟40滴左右，每天1次，每14天为一个疗程。所有患者均进行两个疗程的治疗。在用药期间所有患者使用抗心律失常药物、强心剂、利尿药及其他扩血管的药物，高血压患者需予以硝苯地平缓释片治疗并纪录用量，并常规每天1次口服肠溶阿司匹林0.1g，每晚1次阿托伐他汀10 mg，心绞痛发作患者需予以硝酸甘油或消心痛合服。
1.3 观察指标
用药前和第一个疗程、第二个疗程后分别测TC、血、尿、便常规，肝肾功能，凝血检查，并分别记录患者的症状(胸闷、心悸、气短、心绞痛发作次数及程度、持续时间)，心律、心率变化、治疗的不良反应、常规心电图检查等。同时对常规12导联中sT段压低的导联数(NST)和ST段压低的总和(MST)进行均值、标准差等统计学处理。
1.4 疗效判断标准
以临床症状和体征有明显改善且心电图sT段，T波恢复正常为显效；以临床症状和体征有部分改善，心电图sT段压低回升0.05～0.1mV，T波倒置低平，部分导联有改善为有效；以症状、体征和心电图无明显改善为无效。
1.5 统计学分析
用SPSS13.0统计软件进行分析，数据以x±s表示，计量资料采用t检验，以P0.05)。
2.2 心电图疗效比较
红花注射液组显效24例，有效12例，无效14例，总有效率72.0％；丹参注射液组患者50例，显效19例，有效11例，无效20例，总有效率60.0％。两组间有显著性差异(P0.05)。
2.4 副作用
两组治疗后的肝肾功能和血常规检查均无损害。红花注射液组发热13例，皮疹5例，丹参注射液组头痛11例，皮疹7例，两组间无显著性差异。
3、讨论
冠心病家族史、糖尿病、肥胖、脂类代谢障碍等因素都可能成为冠心病的发病因素。红花注射液为菊科草本植物红花的提取液，药理研究已经证实，其红花的主要成分为黄酮类，含红花黄色素和红花素、红花甙及红花醌苷等物质，可以使冠状动脉扩张，解除血管平滑肌痉挛，使组织得到血液供应，改善组织缺氧状态并溶解血栓，降低血胆固醇，对冠心病有治疗效果。此外，其还有清除自由基，抑制细胞膜脂质过氧化的作用。本研究中发现，红花注射液与目前疗效已被肯定的丹参注射液相比，对冠心病的临床疗效与丹参注射液相似，总有效率分别为92.0％和88.0％，心电图疗效显著高于丹参注射液，而心电图sT段缺血变化方面，NsT与丹参注射液相似，MsT降低则比丹参注射液治疗更为显著。不良反应方面与丹参注射液也无显著性差异，无明显的不良反应。
因此，红花注射液对于冠心病相比丹参注射液有更好的治疗效果，且无明显不良反应，随着对其主要成分功能的进一步研究，将成为临床值得推广和使用的良好药物。
参考文献
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