【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
【摘要】 对于一个才开始从事医疗工作的年轻医务工作者，必须在工作中树立全心全意为患者服务的思想，认真学习医疗上已有的临床经验，掌握医疗技术，练好基本功，注意和防范医疗和护理缺陷的发生。
【关键词】 防范；医疗；护理；缺陷
一个刚刚走进医学领域大门的年轻的医务工作者，最重要的是要树立全心全意为患者服务的思想，认真学习临床知识和已有的经验，注意和防范医疗和护理缺陷的发生。在医疗工作中不断熟练掌握医疗技术，扎实练好基本功，在努力提高为患者诊治的技术水平和医疗服务质量上下工夫。
1 重视和防范医疗护理缺陷
临床上常见：临界患者分科不明确、相互扯皮导致延误最佳治疗时机；误诊；错误诊断和处方；术前、术中和术后的粗疏造成的不良后果等；护理监护失误造成不良后果者；打错针、发错药、灌错肠等，造成不良后果者；因护理不周，导致昏迷，坠床；擅离职守，延误护理和抢救；应做皮试的药品未做即行注射；执行医嘱错误等。上述医护缺陷均是我们在医疗工作中常见和需要要重视和防范的。
2 加强对医疗护理事故的防范
2．1 加强医德医风教育，强化服务意识。从医德医风和医疗安全教育入手，树立“患者第一、质量第一、安全第一”的观念，全心全意为患者服务。
2．2 严把医疗技术质量关口，防微杜渐。树立一丝不苟的医疗作风，是防止医疗缺陷的重要保证；在医疗工作中要努力改变有章不循的恶习，防止医疗缺陷；要从住院医师病例书写，病种质量管理和手术操作基本功抓起。
2．3 抓重要部位和薄弱环节，重点防范。危重和疑难患者是医疗安全的重点，外科、妇产科是医疗事故和严重医疗差错的高危科室，是重点防范的部位，要重点加强管理教育，增强防范意识。
2．4 节假日抓好安全医疗，防患于未然。节假日期间，医务人员思想不集中，容易放松警惕；工作忙乱时失误率高，应及时提醒和采取必要措施，杜绝事故发生。
2．5 抓事故苗头强化管理减少医疗差错。差错是医疗事故的苗头，对差错要抓住不放，吸取经验教训，制定措施，有效防范医疗事故。
2．6 明确临界患者分科原则，堵塞漏洞。随着医学科学向纵深发展，临床分科越来越细，患者的诊治常涉及几个科，容易发生科室间相互推委，互相扯皮，延误患者的诊治。因此，要在执行首诊制和提倡协作精神的同时，明确常见患者分科，对患者负责。
3 强化和规范安全诊疗工作基本功训练
3．1 从抓写好病历入手。要求对新入院的患者一般项目检查要齐全，患者主诉记录要确切精练，现病史记录时不遗漏主症、重点突出、层次清楚；既往家族史内容完全；检体，有序、准确与本病有关者须详尽，初步诊断疾病写全称，首次病程记录扼要清楚、重点突出；病程记录连续、系统、及时、全面；各种申请报告单齐全整洁；体温单、医嘱单标记清晰准确、整齐；病历首页及其他填写完整、准确。
3．2 练好术前基本功。做好术前准备。术前麻醉者必须了解病情，对中等以上手术，要求麻醉师必须去病房观察患者，了解情况后再决定对患者施行麻醉；麻醉前仔细检查麻醉药品、器械是否齐全，严格操作规程；麻醉者在麻醉期间，坚守岗位、密切观察、认真记录。
3．3 术后完善相关记录。麻醉记录等须认真填写：字迹清楚、完整无遗漏、记录正确、切合实践、内容全面；麻醉后有麻醉小结，麻醉记录，抢救情况，访视记录；落实值班制度，节假日24 h岗位责任制；有详细全面交班记录；麻醉记录单每天登记分类统计存档；有无差错必须要有登记。
3．4 术后各项管理要落实。术后及时清理麻醉器械、妥善保管，定期检查。术后清点完整、整洁、齐全；性能良好，随取可用；放置地点固定；严格麻醉、急救、医疗用毒性药品管理：药品柜加锁专人分管、专册登记，存放整齐、清洁、方便检查和取用。
4 增强工作责任心，把医疗安全放在首位
4．1 有健全的医疗安全管理制度和防范措施。有完整的医疗差错事故登记本、有讨论、有结论、不隐瞒、不漏报；严重医疗差错和医疗事故及时上报。对隐瞒不报或多次发生差错、事故者应重罚，细心查对，为他人杜绝差错事故的应给予奖励，做到奖罚分明。
4．2 树立为病员服务的宗旨和理念，救死扶伤。在医院里，正确的诊断治疗与优良的护理相结合是取得良好医疗效果的基本保证。在临床工作中，从患者来院就诊、住院、到恢复健康的过程中，需要医护人员密切合作；在开展新技术时，必须严格新技术临床应用的管理，采取措施，保证患者的安全。
4．3 保证医疗质量必须要保证护理质量。护理质量在整个医疗质量中占重要地位，基本任务就是帮助患者获得最佳的健康水平。护理工作的对象是人，要坚守岗位，增强工作责任心，认真执行医嘱，严格执行交接班、查对等护理制度，密切观察病情变化，做好护理记录，加强基础护理和重症护理，严防差错事故发生，亲近患者，观察病情，按规定经常巡视患者，严密观察病情，发现异常及时报告，做好应急处理和抢救工作。
4．4 加强医患沟通，掌握病情的发展变化。医务人员对患者或家属要尊重，具有同情心和耐心；多听患者的询问，多向患者介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心患者在就医过程中的生活或不便；留意沟通对象的情绪、对疾病的认知度和期望值；避免过激的语言造成与患者或家属的冲突，及时化解医患矛盾和纠纷，增强患者对医院的信任度和对医务人员的理解。要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者放心接受治疗。
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