【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素。宫颈糜烂多是因为分娩、流产、手术损伤宫颈,病原体侵入宫颈引起炎性反应,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体易潜伏其中,感染后不宜彻底清除而引起的慢性炎性反应。依据糜烂区所占宫颈的比例,可将其分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。目前治疗该病的方法较多,如可采用物理治疗、药物治疗、免疫治疗及手术治疗等,有效的治疗方法对于改善宫颈糜烂、预防宫颈癌及提高妇女健康水平有着重要的意义。2007年以来,笔者采用干扰素联合微波治疗宫颈糜烂58例,临床疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部宫颈糜烂患者均来自2007年10月至2009年3月妇科门诊及妇科普查中就诊的患者,年龄22～55岁,平均(35.17±4.2)岁,均为已婚,近期未接受抗病毒及免疫治疗,治疗前常规妇科检查无明显异常,白带常规检查无异常,排除宫颈癌及滴虫、霉菌感染。将选择的112例患者随机分为A、B组,A组58例, B组54例,两组患者在病史、年龄、糜烂程度与类型等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 按照高等医药院校妇产科学教材中的诊断标准[1]。
1.2.1 糜烂面积分为三度,即:轻度糜烂(Ⅰ度)糜烂面积小于宫颈面积的1/3;中度糜烂(Ⅱ度)糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;重度糜烂(Ⅲ度)糜烂面积大于宫颈总面积的2/3。
1.2.2 根据糜烂深浅度分为三型,即:单纯型:糜烂面尚平;颗粒型:糜烂面不平呈颗粒状;乳头型:糜烂面不平呈乳头状。
1.3 治疗方法 A组采用干扰素配合微波进行治疗,B组单纯应用微波进行治疗。B组微波治疗:于患者月经干净后3～7 d进行微波治疗。操作:患者取膀胱截石卧位,常规消毒外阴、阴道及宫颈。使用国产微波治疗仪KJ-6200型,微波输出功率为10～20 mA,电凝固时间调节3s自动控制。术后创面涂1%龙胆紫。术后禁房事、禁盆浴,直到创面愈合。A组在B组治疗方法基础上,使用应用奥平栓(武汉天奥制药有限公司生产),术后给予奥平栓1粒(6万IU),晚上临睡前阴道上药,隔日一次,6粒为一疗程,治疗期间禁止性生活2个月,每天可以用生理盐水冲洗外阴,口服甲硝唑片剂2片,3次/d,共一周。两组病例均于治疗后于第4周、第8周、第12周月经干净后3～7 d来医院复查,治疗期间详细记录阴道排液量,阴道流血量及宫颈愈合情况。
1.4 疗效判定标准 术后2个月进行碘实验和症状以及体征的综合评价作为疗效的评定标准。①痊愈:子宫颈光滑,糜烂面消失;②有效:糜烂面积缩小,糜烂Ⅱ度转为Ⅰ度糜烂, Ⅲ度糜烂转为Ⅱ度糜烂,程度变浅,颗粒型转变为单纯型,乳头型转变为颗粒型;③无效:临床症状未见减轻,糜烂面积无变化。
1.5 统计学处理 采用χ�2检验。
2 结果
A组的疗效明显优于B组,两组之间总有效率差异有统计学意义(P
