【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
【摘要】 目的 探讨精子形态与精子密度、活力的关系。方法 492例男性不育患者，采用计算机辅助精液分析方法(CASA)检测精子密度、活力，采用巴氏染色进行精子形态分析。根据密度分为20×10��6�/ml 3组；根据精子活力分为50% 4组。比较个组精子形态正常率的差异。结果 随着精子密度、活力的降低，组间比较差异有统计学意义(P20×10��6�/ml3组；根据精子活力分为50%4组。�
1.2.3 精子形态分析 采用巴氏染色法进行染色，按WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册(第4版)进行分析，油镜下观察记数至少200个精子以上，按手册标准对精子形态进行分类，并记录结果。在评估精子形态时采用严格标准，只有头、体、尾都正常的精子才算正常。�
1.3 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行分析，检测数据用均数±标准差(x±s)表示，均值比较用t检验，以P[1]。LIU等[2]研究认为，用WHO严格精子形态测定，正常形态小于5%的患者精子很难与透明带结合，精子形态与透明带结合精子数显著相关。研究文献也表明精子形态与精子功能密切相关[3]，任何形态上的缺陷都将导致其功能下降，影响男性生育力。�
精液质量分析是目前临床评价男性生育能力的重要检测项目，精子形态和精子密度、活力是反映精液质量的主要参数，分析精子形态与密度、活力的关系，对临床正确评估男性生育力有重要意义。本研究结果显示，精子形态与密度、活力有关。随着精子密度的减少，精子形态正常率亦明显减少，说明致病因素在影响精子生成的同时也对精子形态产生影响。随着精子活力的降低，精子形态正常率亦明显降低，这说明精子运动能力在一定程度上取决与精子形态，形态正常精子达到一定比例时，才能保证有正常活力。尽管精子形态与其密度、活力均有关系，但我们也注意到这种关系的相对性。本组研究中有24例单纯畸形精子患者，其活力、密度均正常。如果没有精子形态分析，这部分患者在许多实验室被认为精液质量正常而造成误诊。蒋敏等[4]的研究也强调这种情况存在。�
总之，精子形态与精子密度和活力密切相关，精子形态可反映精液质量，临床上应结合形态与其他精液参数正确评价男性生育力。�
参 考 文 献�
［1］ WHO. 人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册.第4版.北京：人民卫生出版社，2001：52.�
［2］ Liu DY, Clarke GN, Baker HWG. Exposure of on the surface of the human sperm hcad during in vitro culture relates to sperm morphology, capacitation and zona binding. Human Reproduction,2005,20(4):999-1005.�
［3］ 王瑞雪，刘睿智.精子形态与精子功能关系研究进展.中华男科学杂志，2007，13(4)：348-351.�
［4］ 蒋敏，陈新敏，岳焕勋，等.精子形态分析在男性不育症诊断中的应用.中国优生与遗传学杂志，2007，15(6)：106-107.
