[鼻咽癌治疗的研究进展]鼻咽癌早期症状表现

【www.zhangdahai.com--班子述职报告】

  [摘要] 本文从放疗、化疗、手术、中医药治疗、基因治疗等方面对鼻咽癌进行研究,鼻咽癌治疗多以放疗和化疗为主,辅以手术和其他疗法。但缺乏统一的治疗方案。因此,探求规范统一的治疗方案是当前鼻咽癌临床的首要任务,以最佳的治疗手段应用于临床。
  [关键词] 鼻咽癌;治疗;研究进展
  [中图分类号] R739.6 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)06(b)-013-02
  
  鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方各省份地区常见的恶性肿瘤。在医学与科技齐进的现代社会,其发病率却一直居高不下。本文通过检索近几年关于鼻咽癌治疗的文献资料,旨在对对鼻咽癌的临床特点、治疗方法、预后等研究进展进行总结,并对鼻咽癌治疗的创新疗法加以分析。
  1 放疗
  放射治疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法。目前鼻咽癌放疗5年生存率为50%~60%,治疗后局部复发率为30%[1]。周祖金等[2]用X刀放疗计划系统,治疗20例鼻咽癌患者,应用10 mV-X射线照射,总剂量DT25 Gy,1~2个中心,边缘参考剂量80%~90%,每次5 Gy,隔1次。肿瘤完全消退55%,部分消退25%,缩小15%,不能评价为5%。朱大高等[3]常规放射治疗(CRT)128例,调强适形放射治疗(IMRT)36例。CRT组和IMRT组5年生存率分别为70.5%和51.3%(χ2=1.46,P>0.05)。张瑜等[4]研究显示调强组与常规组照射野急性皮肤反应发生率、急性口干发生率的差异有统计学意义,而急性口腔黏膜反应发生率、骨髓抑制发生率的差异无统计学意义。刘源等[5]以IMRT治疗148例鼻咽癌患者,Ⅰ-Ⅱ级张口困难发生率4.73%,未观察到Ⅲ级和Ⅳ级颞颌关节损伤。黄晓东等[6]的试验中,137例鼻咽癌患者分为单纯放疗组和联合治疗组(增加尼妥珠单抗每周100 mg)。在放疗结束、放疗后5周和放疗后l7周,联合放疗组的完全缓解率分别为65.6%、87.5%和90.6%,而单纯放疗组分别为27.3%、42.4%和51.5%(P

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