【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
【摘要】 应用自拟愈心汤治疗治疗冠心病心绞痛60例。结果显示:该药可明显缓解心绞痛,改善临床症状,改善心肌供血功能。 【关键词】 愈心汤;冠心病心绞痛;心肌供血
2004年6月至2009年6月,笔者应用愈心汤治疗冠心病心绞痛患者60例,疗效显著。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例住院患者,均符合第6版内科学冠心病标准[1],且心绞痛每周至少发作5次,每次发作时间>3 min,心电图呈缺血性ST-T改变,病程持续1个月以上。并排除糖尿病、原发性高血压、心功能衰竭及肝、肾功能异常及内分泌疾病者。患者均有不同程度的胸闷、气短、乏力、心悸等症状。随机将120例患者分为治疗组和对照组各60例。治疗组中男33例,女27例;年龄为55~80岁,平均66.3岁;病程6个月~26年,平均10.2年。心绞痛分类:劳累型38例,自发型15例,心肌梗死后心绞痛7例。对照组中男31例,女29例;年龄为53~79岁,平均65.4岁;病程5个月~23年,平均病程9.4年。心绞痛分类:劳累型36例,自发型16例,心肌梗死后心绞痛8例。两组性别、年龄、病程和病情均无统计学差异(均P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予自拟愈心汤,方药为:黄芪50 g;太子参20 g;当归、赤芍、丹参、川芎、石菖蒲各15 g;三七粉6 g;水蛭2.5 g。阳虚加桂枝10 g、炙甘草10 g,阴虚加生地15 g、麦冬15 g,痰浊重者加瓜蒌20 g、竹茹10 g。每日一剂,水煎2次,取汁150 ml,早晚分服2次,4周为一个疗程。对照组给予口服复方丹参片,3片/次,3次/d,4周为一个疗程。两组患者治疗期间均停服其他抗心绞痛的中西药物。心绞痛严重发作时,可临时给予硝酸甘油片舌下含服。两组疗程均为4周(28 d)。
1.3 疗效判定
1.3.1 临床疗效标准[2] ①显效:心绞痛症状完全消失,或减少发作次数超过治疗前总数90%以上;②有效:减少发作次数超过治疗前总数50%以上,但未达到90%;③无效:心绞痛症状无减少或减少次数不足治疗前总数50%。
1.3.2 心电图疗效判定标准 参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛与心电图疗效判定标准》。①显效:心电图恢复至“大致正常”或“正常心电图”;②有效:S-T段的降低,治疗后回升0.05 mv以上,但未达正常水平;主要导联倒置T波改变变浅(达25%以上),或直立;房室或室内传导阻滞改善;③无效:心电图基本与治疗前相同;④加重:S-T段较治疗前降低0.05 mv以上,主要导联倒置T波加深(达25%以上),或直立T波变平坦,平坦T波变倒置,以及出现异位心律,房室传导阻滞或室内传导阻滞。
1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件,计数资料采用χ�2检验。以P
