【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
【摘要】 目的 通过激素替代疗法对绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的疗效观察,探讨对老年妇女泌尿生殖道疾患的预防治疗。 方法 选择我院门诊2006年1月至10月绝经后妇女复发性泌尿生殖道患者30例,使用尼尔雌醇片治疗2～8周后的效果观察。 结果 用药2周后有50%患者症状明显改善,用药8周后泌尿生殖道感染症状全部消失。 结论 补充少量雌激素,对治疗绝经后复发性泌尿生殖道感染疗效肯定。�
【关键词】
老年妇女;激素替代治疗;复发性泌尿生殖道感染�
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随着我国人均寿命的逐渐延长,绝经后妇女患复发性泌尿生殖道感染的人数也在逐渐增加,病症严重引致妇女本身痛苦,还严重干扰老年妇女的健康和生活质量。为探讨激素替代疗法对绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的治疗效果,我科对门诊30例患者采用尼尔雌醇片治疗2~8周,症状全部消失。疗效确切。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料�
1.1.1 研究对象 随机抽取我院门诊2006年1月至2006年10月患者30例,自然或因手术停经12个月以上,年龄最大70岁,最小44岁。平均年龄53岁,这30例患者绝经后均有反复发生泌尿生殖道感染史,多次使用抗菌消炎药效果不佳,从未接受过激素替代治疗。�
1.1.2 临床症状及妇检 30例患者主诉有外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿频、尿痛、分泌物多,或有异味等。妇科检查见阴道皱襞变平或消失,阴道黏膜菲薄,充血或散在小出血点,白带多呈黄水状,有的呈脓性。�
1.1.3 分泌物及镜检阴道分泌物涂片镜检见WBC(+～+++),尿常规检查RBC(+～++),尿蛋白(-)。�
1.1.4 诊断 凡有以上临床症状及分泌物检验阳性者,均作为研究对象�
1.2 方法�
1.2.1 治疗方法 尼尔雌醇片为北京四环制药有限公司产品,口服4 mg/次,一月1次;症状改善后维持量为1～2 mg/次,一月1～2次。分别于治疗后2周、4周、8周、3个月、6个月后复查。30例患者用药前先排除使用雌激素的禁忌证,治疗前B超检查子宫及附件,并测量子宫内膜厚度,阴道细胞涂片检查,并通过红外线乳腺检查仪检查乳腺情况。分别在治疗3个月、6个月后再检查子宫内膜厚度和乳腺情况。�
1.2.2 观察指标 ①外阴、阴道及尿道症状的改善情况;②体征改善:检查阴道弹力,黏膜状况、分泌物等进行阴道健康评分[1]。�
1.3 统计学方法 采用t检验。�
2 结果�
2.1 外阴、阴道及尿道症状改善情况 见表1。�
2.2 体征改善情况 30例患者用药2周后有15例阴道少量黄色分泌物转为白色正常,8周后均转为正常;阴道黏膜的充血基本消失,黏膜转为苍白或正常;阴道湿润度转为中等或正常;阴道的pH值下降。用药后阴道健康评分(17.96±3.99)明显增加,与用药前(11.23±4.21)比较差异有统计学意义(P
