【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
[摘要] 目的:探讨川崎病的临床特点以提高对川崎病的认识。方法:采用回顾性的调查方法,对住院的42例川崎病患儿进行临床分析。结果:42例患者中,男性29例,女性13例;患者年龄1～5岁;症状均为发热5 d以上,其中出现皮疹39例、结膜充血35例、口唇干裂出血34例、杨梅舌36例、淋巴结肿大27例、手足硬肿35例、手足末梢和肛周脱皮39例、冠状动脉扩张5例。丙种球蛋白加阿司匹林治疗有效41例。结论:加强对川崎病的认识,尽早进行规范治疗及加强随访是取得比较满意疗效的关键。
[关键词] 川崎病;冠状动脉病变;丙种球蛋白
[中图分类号] R543 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-077-02
川崎病(kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是一种以全身中小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病[1]。由于本病有不典型症状的存在,发病早期缺乏确诊的检验手段,所导致的延误诊治是冠状动脉病变主要原因之一。因此,应当切实加强对本病的警惕性,争取早期诊断、早期治疗,以减少并发症的发生。现将我院儿科1997年2月～2007年12月收治住院的KD患儿42例报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选的42例患儿中,男性29例,女性13例,男∶女=2.2∶1;发病年龄5个月～13岁,其中0～1岁22例,2～5岁16例,6～13岁4例;确诊时间5~11 d。所有患儿均符合诊断标准[2]。
1.2 临床表现
42例患儿均发热5 d以上,经抗生素治疗无效;其中出现皮疹39例,为多形性红斑,占93%;结膜充血35例,占83%;口唇干裂34例,占81%;杨梅舌36例,占86%;颈部淋巴结肿大27例,占64%;手足硬性水肿35例,占83%;手足末梢和肛周脱皮39例,占93%;卡介苗接种瘢痕红肿6例,占14%;关节症状1例,占2%;冠状动脉扩张5例,占12%。
1.3 实验室检查
血常规:白细胞>20×109/L 11例,(10～20)×109/L 23例,30×109/L 24例;血沉>100 mm/ h,5例,20～100 mm/ h 27例。急性反应期蛋白(CRP)>100 mg/L 5例,8～100 mg/L 33例。无菌性脓尿7例。肝功能丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶升高10例。血白蛋白
