2016年感染性休克指南 腹部手术后感染性休克的发病机制探讨及预防处理

【www.zhangdahai.com--村官述职报告】

   【摘要】 目的 探讨腹部手术后感染性休克的发病机制以及糖皮质激素(GC)对术后感染性休克的预防作用。方法 收集120例腹部手术患者的临床资料进行统计与分析,随机分为常规处理组(对照组,n=60)和地塞米松处理组(观察组,n=60)。对照组围手术期给予常规处理,观察组除了常规处理以外,术前一天给予地塞米松10mg ,2-3次,术后继续给予地塞米松10mg ,2-3次每日,3-5日后停药。结果 观察组术后手术创伤反应及感染性休克的发生率明显低于对照组(P 38℃或 90 次/min ;(3) 呼吸频率> 20 次/min 或动脉血二氧化碳分压( PaCO2 ) 12×109/L 或10 %;(5)有感染的证据或高度怀疑感染;(6) 收缩压≤90mm Hg 或较基础血压下降40mmHg。
  1.2 研究方法 120例腹部手术患者随机分为常规处理组(对照组,n=60)和地塞米松处理组(观察组,n=60)。观察组及对照组患者的性别、年龄、APACHEⅡ评分(见表1)以及两组手术类别差异没有统计学意义(P >0.05)。其中对照组围手术期给予常规处理,观察组除了常规处理以外,术前一天给予地塞米松10mg ,2-3次,术后继续给予地塞米松10mg ,2-3次每日,3-5日后停药。
  1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0 软件进行统计学分析, 数据以均数±标准差(x±s)表示;计数资料进行χ2检验。
   表1 两组患者一般情况、APACHEⅡ评分比较。
  2 结果
  2.1 GC对因手术导致的创伤刺激反应的影响:术后生命体征及动脉血氧饱和度变化的不正常底限以心率>100次/min、血压>145/90mmHg、呼吸频率>20次/ min、动脉血氧饱和度   
  
  参考文献
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