【www.zhangdahai.com--村官述职报告】
关键词：补肺益肾汤；老年慢性支气管炎；急性发作 中图分类号：R562.2+1 文献标识码：B 文章编号：1007―2349(2010)03―0026―01
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，它是一种严重危害健康的常见病，尤以老年人多见，且病死率高，近年来，笔者运用自拟补肺益肾汤治疗老年慢性支气管炎急性发作105例，取得满意疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 参照中华医学会《临床诊疗指南。呼吸病学分册》慢性支气管炎的诊断标准。临床症见咳嗽、咯痰或喘息等症状，每年持续3个月，连续2年或更长，肺功能正常，并除外其他已知原因的慢性咳嗽。急性发作时，症状加剧，痰量增多；血液检查可见白细胞计数及中性粒细胞增多，喘息型者嗜酸性粒细胞可增多。体征：早期多无体征，或在肺底部可闻及干、湿性哕音；有喘息症状者可在小范围内出现少量哮鸣音，长期发作者可有肺气肿体征。X线征象：单纯型慢性支气管炎X线检查阴性，或仅见两肺下部纹理增粗，或呈条索状；合并支气管周围炎时可有斑点阴影重叠其上。
1.2 一般资料 本组105例中，男86例，女19例；年龄60～70岁38例，71～80岁47例，81～90岁17例，90岁以上3例；病程10～20a29例，21～30a4。例，30a以上36例。
2 治疗方法
采用自拟补肺益肾汤治疗，方药组成为：太子参30 8，麦冬20 g，五味子15 g，熟地黄2。g，山药20g，山茱萸20g，半夏20g，陈皮15g，茯苓20g，杏仁20g，百部20s，甘草10g。水煎服。每日1剂，分3次服用，每次150 mL。若肾阴虚加枸杞子20 g；肾阳虚加补骨脂20 s；兼风寒加荆芥15 g，防风15g；兼风热加桑叶15 g，菊花15 g；咳甚加款冬花15g，苏子20g；痰多加葶苈子20 C，桔梗20 g；痰热加川贝母20g，鱼腥草30g；喘甚加前胡15 g，瓜蒌皮15 g。每天1剂分3次服，10 d为1个疗程。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 临床控制：临床症状及体征恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标基本正常；好转：临床症状及体征明显减轻，其他客观检查指标明显改善；无效：临床症状及体征无改善或病情加重。
3.2 治疗结果 治疗1个疗程后，临床控制84例，好转17例，无效4例，总有效率为96.19％。
4 典型病例
李某，男，81岁，患慢性支气管炎26 a，2007年10月28日就诊。诉咳嗽，咯白色泡沫痰、量多，气喘2 d，伴恶寒发热，头痛，鼻塞，流清涕，肢体酸痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮无力，听诊双肺底部闻及湿性哕音及哮鸣音。血常规：WBC 14.5×109／I，，N 84，
