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【摘要】 目的 探讨根据中医辨证分型，自拟中药方剂治疗痤疮临床效果。方法 根据中医辨证分型将122例患者分成三组(A组、B组、C组)，分别采用风热犯肺型、脾胃湿热型及充任不调型方剂治疗。结果 临床治愈70例，显效41例、无效2例。结论 中药治疗痤疮取得满意的临床疗效。�
【关键词】痤疮；中药
本院从2004年1月至2006年6月，对122例痤疮患者用中药进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 122例患者均为门诊患者，男40例，女82例，年龄15~32岁，平均20.2岁；对照组112例，男46例，女76例，年龄17~34岁，平均19.5岁，随机分成三组。病程1个月~8年。
1.2 痤疮的轻重分型 轻度：黑头粉刺，散发至多发，炎症性皮疹，37例；中度：轻度的基础上加浅在性脓疱，炎症皮疹数目增多，限于面部，71例；重度：中度的基础上加深在性皮疹，发生在面、颈及胸背部，12例；严重度：重度基础上出现囊肿，易形成瘢痕，发生在上半身，2例[1]。
2 药物及治疗方法
2.1 中医辨证施治分三型
2.1.1 风热犯肺型 表现颜面肤色潮红，以丘疹为主，可有脓疱，舌尖红，苔薄黄，脉细数，共42例(设为A组)。方剂为枇杷叶、黄芩、桑叶、野菊花各15 g，桑白皮、白茅根、土茯苓、蛇舌草各30 g，赤勺15 g、黄柏20 g、栀子、苦参各12 g、甘草6 g。
2.1.2 脾胃湿热型 表现颜面皮肤油腻，有脓疮结节及黑头粉刺，舌苔黄腻，脉濡数，共38例(设为B组)。方剂为茵陈、三棱各15 g，莪术12 g、生山栀、制大黄、甘草各10 g，茯苓、土茯苓各30 g，陈皮12 g、白术18 g、夏枯草、浙贝母各12 g。
2.1.3 冲任不调型 仅见于女性，经期前加重，伴月经不调，舌薄黄，脉细数，共42例(设为B组)，方剂为柴胡、当归、黄柏、甘草各10 g，益母草、赤勺各30 g，黄芪18 g、鸡血藤、刺蒺藜各30 g。
2.2 治疗方法 治疗组中药煎服，1剂/d。对照组口服红霉素0.25 g，3次/d，维生素B6 20 mg，3次/d。10 d为1疗程，2~3个疗程判定疗效。
3 疗效判定标准�
皮损全部消退或消退90%以上为治愈；皮损消退大于60%为显效；皮损消退大于30%为有效，皮损消退不足30%或无明显变化为无效。
4 结果�
详见表1。�
5 讨论�
痤疮是皮肤科常见病，好发于青春期男女，痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病[1]，它的发生是多种因素综合作用的结果，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内痤疮丙酸酐菌增殖有关，目前尚无特效疗法。祖国医学认为本病阳热偏胜，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部而发，或因饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃湿热，腹感毒邪，湿热互结。治疗宜疏风清肺，清化湿热，使腠理疏通，气血流畅，有利于清除污物。本病的发病与内分泌失调亦有关，宜调摄冲任，疏肝解郁。在病因机制学中，祖国医学认为肺主宣发、外合皮毛，肺气具有推动布散气血、津液于全身的作用，肺的功能与体表的皮毛相联系，肺疏布的胃气和津液温养润泽皮毛，肺气旺盛，宣发有力，从而温润肌肤，抗御外邪。脾主运化，运化水谷精微，将其上输主肺，由肺贯注心脉，通过经脉布达全身，同时又把经络组织器官利用后而多余的水液运输于体外，不至于有水湿的滁留。肝主疏泄、藏血，肝气疏泄功能正常，气机条畅，则人体气血和调，心情舒畅，亦能助心肺运行气血，而使血行不致淤血。A组方剂中主药枇杷叶、桑白皮润肺平喘，黄芩、黄柏清肺热、泻火毒，栀子、苦参，泻火清热利湿。甘草补脾益气、润肺宣发；B组方剂中主药茵陈、生山栀清利湿热，三棱、莪术破血行气，制大黄攻积导滞，茯苓利水渗湿健脾、燥湿；C组方剂中主药柴胡疏肝解气，当归、益母草则活血祛瘀、调经，黄柏清热燥湿，鸡血藤行血补血，疏经活络。通过辨证论治，标本兼治，从而达到满意的疗效。�
参 考 文 献
［1］ 赵辨.临床皮肤病学.江苏科学技术出版社，2001:935-938.
