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【摘要】 目的 探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死患者可能存在的因素。方法 选择急性心肌梗死后7~14 d行冠脉造影检查结果正常的9例患者,据直径法判定狭窄程度,未见病变或狭窄程度[1]。近年关于AMI患者冠状动脉造影结果正常的病例屡见报道。安阳市第六人民医院心内科自2008年3月收治并行冠状动脉造影的AMI患者126例,其中冠脉造影正常者9例,现对其临床资料进行对比分析,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组9例均符合WHO有关心肌梗死的诊断标准:有典型胸痛,胸闷发作持续30 min以上;心电图至少有2个导联出现ST段抬高,并有典型的急性心肌梗死的ST-T演变;血清心肌酶和肌钙蛋白增高2倍以上。9例患者均为男性,年龄45~63岁,平均49.6岁。梗死部位:下壁6例,前间壁2例,高侧壁1例。所有患者均无糖尿病史,其中有吸烟史5例,高脂血症1例。除1例患者行重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗外,均采用常规抗凝,调脂,扩冠等对症药物治疗。并于发病1周后行心脏彩超检查未见并发症,射血分数均在正常范围(55%~67%)。
1.2 方法 所有9例患者均为AMI后10~14 d行冠状动脉造影检查。采用Judkin"s法,分别行左右冠状动脉造影,据直径法判定狭窄程度,冠状动脉造影正常标准为:未见病变或狭窄程度
