【www.zhangdahai.com--教师述职报告】
【摘要】 利用微波的高热效应使蛋白凝固的原理治疗宫颈糜烂。对93例不同程度的子宫颈糜烂患者进行微波治疗，结果一次治疗率95.83%，总有效率100%。提示微波治疗宫颈糜烂，其疗效满意。
【关键词】微波；宫颈糜烂；治愈率
【中图分类号】R711.32
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1746-01宫颈糜烂是妇女常见病，是长期以来影响广大育龄妇女的身体健康的妇科炎症，早期症状无明显，极易延误诊疗，治疗方法虽然很多，但都有一定的副作用。为早发现、早诊断、治愈率，我科自2007年8月至2010年10月对93例宫颈糜烂者用微波治疗液进行治疗，疗效显著，现介绍如下：
1资料与方法
1.1 一般资料。凡2007年8月至2010年10月期间就诊我院妇科门诊妇女病普查时诊断为宫颈糜烂，年龄最小18岁，最大58岁，平均39岁。
1.2 宫颈糜烂诊断标准。根据糜烂区的大小分三度：占额面积1/3以下为Ⅰ°，占宫颈面积1/3―2/3为Ⅱ°，占宫颈整个面积3/3为Ⅲ°。根据糜烂分为三型，单纯型、糜烂面为单层柱状上皮，所覆盖表面平坦。颗粒型：糜烂面凸凹不平明显，呈现乳头状突出。
1.3 治疗方法。治疗前均进行血常规及出凝血时间测定，白带常规检查，常规宫颈刮片做细胞学检查，排除恶变后手术。①仪器采用徐州胜普医疗设备有限公司生产的微波治疗仪，首先将治疗电缆线与专用探头接好，打开仪器电源开关，功率调在23―33W之间。②一般选择在月经干净后的第3-7天，常规妇科检查，排除阴道及盆腔的急性炎症，常规宫颈刮片做细胞学检查，以排除CIN及癌变。③嘱患者排尽小便取膀胱截石位，常规消毒外阴，置入阴道窥器，暴露宫颈，常规消毒宫颈，拭净糜烂面。④将探头对准治疗部位，踏脚踏开关，脚踏开关控制治疗时间，根据糜烂面的范围，使探头由宫颈外口深入颈管0.3-0.5cm做起，由内向外呈放射状移动，根据腐烂面的大小及深度，选择每点2s或3s治疗时间，将糜烂面逐点全部治疗一遍，边缘达正常上皮0.3cm，外创缘要超过糜烂区2mm。治疗后糜烂面呈白色或微黄。
2治疗结果
2.1 本资料中共治疗宫颈糜烂93例，有56例患者1周内有轻微的腰酸和腹坠感。93例患者均有阴道流黄色或血性液体10-15天，术后首次月经后复查新生上皮逐渐盖满宫颈，3个月复查基本痊愈，6个月后见宫颈外口光滑、质地柔软，全部为鳞状上皮覆盖，无瘢痕。
3健康指导
3.1 1个月内禁房事、盆浴，避免重体力劳动；术后首次月经后3-7天复查，以后第3、6个月各复查1次。
3.2帮助患者解除思想顾虑，耐心讲解疾病的治愈需要一定的过程，避免重体力劳动，加强营养，增强肌体抵抗力，保持良好医患联系，提醒患者按时复诊，使患者积极配合治疗。
4讨论
利用微波的高热效应使蛋白凝固的原理治疗宫颈糜烂。治疗宫颈糜烂时无烟尘、无刺激性气味、无出血，微波高热特点为局部均匀热，故具有破坏局部均匀界限分明深浅一致的优点，经过各期代谢，痂皮脱落，促使上皮基底层上的储备细胞增生和化生，从创而的四周向内伸展，最后覆盖整个创面，以达到彻底治愈的目的。所以修复快，不残留，提高了一次治愈率。本文治疗宫颈糜烂93例，一次治愈89例，有4例明显好转，一次未治愈者可能与未禁房事有关。一次治愈率95.56%，与电灼、冷冻、激光等冶法相比，微波治愈率有明显升高的特点，是治疗宫颈糜烂行之有效的方法，值得推广使用。
参考文献
［1］乐杰，主编，妇产科学第6版，北京人民卫生出版社
［2］何应夔，临床妇科学，天津：天津科学技术出版社，1992，265
