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【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）10-1735-01 我们都知道母乳是婴儿最好的天然食品，具有营养均衡、清洁卫生、方便、易于消化吸收等优点，母乳中含有婴幼儿生长发育所必需的各种营养成分。许多研究表明，母乳喂养无论对婴儿还是对母亲、家庭以及医院、社会都具有其它喂养方式无可比拟的益处。而经过调查评估发现，在产科病房中，剖宫产术后的产妇由于种种原因如心情非常焦虑，加之剖宫产术后切口痛疼，输液，留置尿管等活动受限原因，产妇怀疑自己喂哺婴儿的能力，对自己喂哺婴儿存在消极心理，使母乳喂养不能顺利进行［1]。因此为了帮助产妇能够顺利地完成母乳喂养，使婴儿吃到足够的初乳，我们就产前、产时、产后进行了系统的母乳喂养知识宣教与指导，现将2010年3-6月在本院剖宫产的100例产妇的母乳喂养中出现的问题以及指导与护理介绍如下。
1 一般资料
选择2010年3-6月在本院剖宫产的产妇，按照责任护士分组法分成两组，分别作为观察组和对照组，每组50人。两组产妇均为初产妇，一般情况均良好，新生儿体重在3000-3500g，孕周在37-40周，评分9-10分。术中均采用腰硬联合麻醉。两组产妇年龄、在孕周和文化程度上差异无统计学意义（P>0.05）。
2 母乳喂养中存在的问题
2.1知识缺乏 : 与缺乏剖宫产知识有关。产妇担心手术创伤大，术后禁食及术中出血会影响母乳分泌，认为乳汁不足，总想给婴儿添加乳制品
2.2舒适的改变: 与疼痛有关。产妇担心疼痛，喂哺婴儿时可使腹部伤口受压可出现疼痛，且婴儿吸吮时还可出现宫缩痛，因此不愿哺乳。
2.3母乳喂养困难: 与体位活动受限有关。婴儿身体无法贴近母亲，很难做到胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，含接姿势不正确，使母亲信心不足，母乳喂养难继续。
3 护理体会
3.1 加大宣传力度: 开展产前产后对医务人员的培训和加强对孕产妇母乳喂养知识的健康教育，以宣传母乳喂养的新知识和方法，告知母乳喂养的优越性。同时应扩大母乳喂养宣教覆盖面，家属也应知晓有关母乳喂养知识以加强产妇的家庭支持，从而使产妇建立母乳喂养的信心。
3.2 术中早开奶 : 将新生儿断脐处理后，立即由专业人员将婴儿放在母亲胸部，让婴儿吸吮两侧乳房，术中早开奶有效地刺激了产妇大脑中枢分泌释放催乳素，促进了初乳的分泌，为母乳喂养成功打下良好的基础。术后返回病房后由责任护士完整地协助喂乳一次，指导新生儿护理，以此来增加护患接触，加强沟能，了解产妇需求［2] 。
3.3 指导其取舒适、正确的喂养姿势 采取“环抱法”即将婴儿环抱在腋下，环抱侧的手固定婴儿头部，另一手以“C”字形拖起乳房，婴儿口含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮，这种喂养姿势使腹部放松，婴儿未接触腹部伤口，有效防止切口疼痛，对于吸吮引起的子宫收缩痛，告知产妇是正常生理现象，宫缩能使子宫迅速复位，对身体恢复是有利的，使产妇积极配合。
3.4 加强心理指导 我们应通过科学的解释和心理指导，消除产妇的思想顾虑，并告知母乳喂养的益处，从而让她们自觉接受母乳喂养，利用专业的知识让产妇信服。
参考文献
［1］谭波.剖宫产术后母乳喂养的指导与护理.中国现代药物应用,2009;4(3):170
［2] 许佩华.个性化护理在基层医院妇产科的尝试.实用护理杂志,2003;19(10):51.
