【www.zhangdahai.com--领导述职报告】
[摘要]目的：探讨剖宫产产妇围术期的舒适护理方法。方法：通过临床观察和分析，了解到剖宫产产妇不同于一般病人，她们既对手术产生恐惧和焦虑而引起不舒适，又怕麻醉药效果不好引起疼痛、术中出血、术后出血、并发症等而引起不舒适，护士根据其不同的心理状态，在围术期给予舒适护理，确保了母子平安，促使其早日康复。结果：对剖宫产产妇围术期护理，提高了产妇在围术期的满意度。结论：认真做好剖宫产产妇围术期舒适护理，能减少一些手术并发症的发生。
[关键词]剖宫产产妇；围术期；舒适护理
[中图分类号]R719.8
[文献标识码]B
[文章编号]1674―4721(2009)09(a)―090―01
随着社会科学技术的迅速发展，医学模式也向生物-心理-社会医学模式转变。患者在围手术期间不再满足于传统的护理技术服务，而对医护人员的素质修养有了更高的要求。剖宫产手术的产妇又不同于一般手术病人，她们既对手术产生恐惧和焦虑而引起不舒适，又由于怕麻药效果不好而引起疼痛，术中、术后出血以及对胎儿的担心等而引起不舒适。所以护士应在围手术期间根据每一位产妇的心理特点给予不同的舒适护理，让剖宫产产妇达到最佳心理状态，接受围手术期间的治疗和护理，确保母子平安。
1 资料与方法
我院在2006～2008年调查了剖宫产产妇共20例，其中20～25岁3例，26～30岁13例，31～35岁2例，36～40岁2例。5例因妊高征行急诊手术，护士根据各自的文化背景、心理特点、病情及对疾病的认识程度，给予不同的舒适护理，使产妇能主动配合治疗，使术前、术中、术后生命体征平稳，避免了并发症的发生。3例因前置胎盘，阴道流血，需行急诊剖宫产手术，由于缺乏思想准备，担心胎儿及预后，护士给予入院宣教、术前宣教、术中术后常规护理，使病人情绪、心理平稳，7d后康复出院。1例因双胎妊娠行择期剖宫产取胎术，其对手术认识不足，恐怕手术器械等手术物品遗留腹腔，不愿手术治疗，护士给予耐心说教，解释术前准备充分，术中仪器的仔细清点、记录、手术室护士各岗位职责，使病人消除了顾虑，以舒适的心情接受手术。
2 结果
对剖宫产产妇实行围手术期护理，提高了产妇在围手术期的满意度。
3 护理
3.1 术前护理
3.1.1 术前心理 许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等需急诊的手术，缺乏正确认识，担心麻醉效果不好引起疼痛，术中术后出血危急自己及胎儿生命，手术后腹部切口疼痛影响喂奶、休息等而产生焦虑、紧张、恐惧心理，甚至不能很好地配合手术，影响术中、术后安全。
3.1.2 心理护理 针对术前产妇的心理，护士应热情、主动地接待病人，和蔼亲切的态度，周到礼貌的语言，可使病人感到关心和尊重，产生信任感；了解产生焦虑、恐惧、紧张的原因，尽量满足其合理要求；提供与手术、麻醉及病人配合所需的相关知识和准备，使病人舒适，以最佳状态接受手术。
3.2 术中护理
3.2.1 术中心理 手术环境陌生，手术护士操作不熟练，无人陪伴，消毒暴露过多等，更加剧了病人心理损害，引起生命体征不平稳。
3.2.2 手术过程护理 巡回护士热情接待产妇，介绍手术室环境、主要仪器及其用途。在手术过程中，器械护士要以熟练的专业技术和知识，配合手术。巡回护士始终陪伴产妇，讲明麻醉与术中配合的重要性，如取出胎儿时会有牵拉痛而引起不适，嘱产妇深呼吸，可减轻疼痛而感到舒适。胎儿娩出后，告知产妇胎儿性别、发育情况等，让产妇减少未知心理，给予解释消毒范围不够会引起切口感染而影响痊愈。
3.3 术后护理
3.3.1 术后心理 手术完毕后回到病房，为预防麻醉术后并发症，需平卧，病人常因不能活动而烦躁不安。麻药效果过后切口疼痛等可导致产妇心理和生理不适。
3.3.2 观察生命体征 手术完成，护士应用亲切、愉快的表情和真切的语言告知产妇，手术顺利完成，询问产妇的感受，切口疼痛情况，有无头痛的发生，告知平卧位可预防术后头痛，及时处理术后不适，让其感受到被关心，促使早日康复。
