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关键词 红藤 慢性盆腔炎 图经本草�� 红藤首载于《图经本草》，味苦性平，归大肠经，具有清热解毒,活血散瘀之功效。现代医学研究表明：对金黄色葡萄球菌、甲、乙型链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用。2001年以来笔者在辩证分型的基础上重用红藤治疗慢性盆腔炎43例，收到了满意疗效。�
本组病人均为我院门诊病例，大都是经过西药治疗效果不显，且反复发作缠绵不愈者。治疗前全部进行妇科、实验室、B超检查，符合河南省卫生厅《临床常见疾病诊断依据及疗效判定标准》（以下简称《标准》）的规定。按中医辨证，其中湿热瘀结型29例，寒凝血瘀型14例。湿热瘀结型治以健脾利湿、清热散瘀，用盆腔炎Ⅰ号方：易黄汤合二妙散加红藤、败酱草各30g；寒凝血瘀型治以活血祛瘀、温经止痛，用盆腔炎Ⅱ号方：少腹逐瘀汤加红藤、败酱草各30g。从经净第二天开始服药，每日一剂，服至下次月经来潮为一个疗程。结果：服药最少者一个疗程，最多者四个疗程，一般二至三个疗程。依据《标准》判定疗效：痊愈26例（60．4%），好转9例（20．9%），有效5例（11．7%），无效3例（7%），总有效率（93%）。�
典型病例:�
田某，34岁。2002年8月11日初诊。患者于2年前曾因患急性盆腔炎在外院住院治疗一周余，症状改善后出院，半月后类似发作一次，之后常有下腹部隐痛不适，屡治屡发，迁延不愈。近一周来，自感下腹部胀痛，牵引腰骶酸痛，带下色黄粘稠且秽臭，舌质红，苔黄腻，脉濡数。月经尚正常，末次月经是2002年8月5日，刻下月经已净，否认月经期同房史，3年前人流一次。妇科检查：外阴：已婚式；阴道：通畅，内见黄色粘稠分泌物；宫颈：光滑，有举痛；子宫：后位，正常大小，轻度压痛，活动受限；附件：左侧团块状增厚，延伸至盆壁，有压痛，右侧略增厚，轻压痛。实验室检查：阴道分泌物：霉菌、滴虫（－），白细胞（++++）；血常规：正常；B超：两侧输卵管紧贴子宫，盆腔积液。诊断为慢性盆腔炎，辩证为湿热瘀结型，给以盆腔炎Ⅰ号方，连服一周。8月18日二诊，自觉腹痛渐缓，带下减少，色淡黄，照上方加生苡仁30g续服一周。25日三诊，腹痛偶作且轻微，带下量少，色白。上方减黄柏加香附续服一周，自觉上述症状基本消失，仅偶觉下腹作胀，又以上方减五灵脂、生蒲黄加香橼10g以善其后，巩固疗效，服药两个疗程，诸症缓解。妇科及B超检查均正常，后经随访，未见复发。�
慢性盆腔炎是一种严重危害妇女身体健康的常见病，据临床观察，以湿、热、瘀为主要病因，以脏腑功能失常，气血失调，冲、任、督、带损伤为主要病机。现代医学认为：多由葡萄球菌、链球菌、大肠肝菌、绿脓杆菌等感染有关。故而在辨证分型的基础上重用红藤取得显著疗效。
(收稿日期：2007年7月20日)
