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[摘要] 护士核心能力已经逐步受到相关部门的重视，并作为护理人才培养的途径。本文从我国高职护理教育现状 出发，提出高职护生护士核心能力培养的一些建议。 [关键词] 高职教育；护士；核心能力；培养
[中图分类号] R192.6 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（c）-173-02
随着高等教育大众化，我国的高等职业教育快速发展。高等职业院校的人才培养目标不同于普通高等院校，其主要任务是为国家培养高素质技能型人才。毕业生除具有一定的基础知识外，更重要的是要具备专业核心能力。作为培养面向基层和临床第一线护士的高职卫生院校，如何培养护生的护士核心能力，使其毕业后在较短时间内能够胜任临床护理工作，是我们亟待解决的问题。
1护士核心能力的认识
核心能力是在20世纪90年代由Prahalad和Hamel正式提出的，其后众多学者从不同角度对其进行了大量的研究，形成了多种对核心能力的不同描述[1]。国际护士协会将护士核心能力定义为，专科护士为提供安全及合乎伦理的护理服务所需要的特别知识、技巧、判断力和个人特质[2]。2003年12月，我国教育部办公厅和卫生部办公厅联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中首次提出了中国护士核心能力这一概念。明确指出护士职业的核心能力为掌握规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症患者进行应急处理和配合抢救的能力，具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力[3]。护士核心能力是从事护理工作的基础，是注册护士从业时所应该具备的能力，护士核心能力的提出为我国的护理人才培养指明了方向。
2以护士核心能力为导向的培养模式
护士核心能力已经逐步受到相关部门的重视，并作为护理人才培养的途径[4]。高职护生在护理高等教育中所占比例较大，高职院校的人才培养模式直接影响着我国护士队伍的素质和护理服务质量。笔者结合我国护理高职教育现状，针对以护士核心能力为导向的培养模式，提出了几点建议。
2.1加强教师队伍建设
高职院校能否培养出具备护士核心能力的护理人才，师资队伍起着关键作用。目前我国一些高职院校的护理教师为刚刚毕业的大学生，对临床工作的认识仅限于实习阶段，缺乏职业教育需要的临床实践背景，实际操作能力不强；有些专职教师长期从事教学工作，脱离临床，导致对本专业的发展动向不清楚，一些新的理论成果和技术不能及时传授给学生，造成了教学和临床的脱节；一些高职院校教师工作量较大，教师没有时间对新的教育方式展开研究。以上几点限制了护理教师队伍的发展，不利于对学生进行以护士核心能力为导向的培养。
强化职业院校护理教师的教学及实践能力，对护士核心能力的培养起着关键作用。高职院校应有计划的选送专职教师到医院进修学习，扩大专职教师和临床护士的交流，使专职教师及时更新知识，减少学校教育内容相比临床工作内容滞后的现象。还应鼓励教师积极参加护理学术交流活动，把握护理专业发展的新动态。护士核心能力为近几年新提出的名词，一些专职教师对护士核心能力了解较少，可采用邀请临床专家到学校讲授、教研室集体学习等形式来提高其对护士核心能力的认识。
2.2构建以“护士核心能力”培养为目标的课程体系
学校的人才培养目标主要是通过向学生提供的课程教学来实现的，为学生提供的课程决定了人才培养的规格[5]。以护士核心能力为目标的培养模式不同于普通的教学模式，需要从新定位课程性质和课程内容，设立新的评价方式。高职院校可以培养护生的护士核心能力为目标，重新定位课程性质、设计教学内容。
2.2.1合理设置教学目标刘明通过质性研究得出护士的核心能力反映在临床护理、伦理与法律实践、专业发展、教育与咨询、领导、人际关系、评判性思维和科研八个维度[4]。在制定教学目标时，应充分考虑到以上几个方面。目前我国高职院校注重护生基本知识、操作能力的培养，忽略了专业发展、评判性思维能力、人际关系和科研等能力的培养。
2.2.2课程与护士核心能力培养有机结合实施护士核心能力培养，可以采取渗透性的教学方法，既把护士核心能力的培养渗透在专业的教学过程中。如在护理学基础中渗透临床护理、伦理与法律实践、专业发展能力；护理管理学中渗透领导能力；护理礼仪与人际沟通中渗透人际关系能力。在专业课程教学中渗透护士核心能力的培养，构建以护士核心能力为核心的专业课程体系，培养目标更加明确。
2.2.3 教学方法多样化护士核心能力不是一种单一的能力，而是多种能力的综合。传统的灌输式、积淀式、封闭式教学方法难以满足护士核心能力的培养要求。应积极探索以职业活动为导向，以职业能力培养为主线的教学模式。如运用PBL教学方法培养学生解决分析问题能力，用小组讨论法培养学生的团队协作能力和沟通交流能力，用案例分析教学法和情景教学法培养学生的评判性思维能力。运用恰当的教学方法，能激发学生学习兴趣，学生不仅掌握了基本的专业知识，综合能力也得到了提高。
2.2.4 优化质量评价体系护士核心能力是一种综合素质，很难用客观的工具来衡量。应改变传统的终结性评价，实行专业课程评价和护士核心能力评价相结合的评价方法。除了理论知识和技能考核以外，可引入表现性评价[6]，即在平时课堂中设置任务，锻炼学生运用所学知识完成任务的能力。也可采用日常作业考核、小组成绩评价、学生相互评价、模拟患者评价等评价方法。
2.3加强院校合作，联合培养护理人才
为了得到高素质人才，医院也应积极参与到护士核心能力培养过程当中。实习是护生由学校走向临床工作岗位的一个过渡时期，医院环境为培养护生的护士核心能力提供了良好的基础。在临床实习中渗透护士核心能力的培养，可使护士的培养更加有连续性和规范化[7]。除此之外，通过合作，院校可以分享临床护理经验和教育教学经验，使临床带教老师和学校专职教师的能力同时得到提高。学校培养的护理人才最终要到临床工作中接受检验，所以在培养护士核心能力方面，医院和学校之间应该有更多的交流，只有这样，学校才能培养出医院真正需要的护理人才。
3 小结
护生在具备了一定的护士核心能力之后，一方面能够调整自我，较快地适应临床工作环境；另一方面，可以在工作中进一步学习和提高自身素质，从而更容易适应更高层次的工作要求。护士核心能力的意义和重要性已为国内护理界所公认，但具体培养途径尚处于尝试阶段，需要广大护理教育者的共同关注和积极探索。
[参考文献]
[1]樊落,席淑华.护士核心能力的内涵及特征界定[J].解放军护理杂志,2010,27(20):1550-1552.
[2]吴英,任辉.护理本科生核心能力研究现状及进展[J].全科护理,2010,8(32):2992-2994.
[3]丛丽,赵光红.护士核心能力的研究进展[J].护理管理杂志,2010,10(3):200-204.
[4]徐少波,叶志弘.护士核心能力概念和构成要素的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(8):764-766.
[5]李晓雯.以提升核心能力为导向,完善高职人才培养体系[J].淮海工学院学报,2010,8(2):65-66.
[6]杨洪影.高校学生评价中存在的问题探讨[J].中国管理信息化,2010,13(24):77-78.
[7]何淑贤,苏小霞,唐金梅.在临床实习中培养护理本科生的核心能力[J].右江医学,2010,38(4):499-500.
（收稿日期：2011-04-07）
