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【摘要】超声在医学上的应用越来越广泛,特别是用于检测疾病,目前最常用的方法是腹部超声检测,本文主要对其显像时存在的问题进行分析,从而更好的带动超声医学的发展。 【关键词】腹部;超声;超声碎石
超声诊断仪作为临床上使用的影像诊断设备,每天都会积累大量的图像和文字信息,这些信息的存储、管理和检索越来越成为急需解决的问题。特别是在显像在一方面,针对腹部显像的问题越来越被人提起,究竟存在什么问题,如何解决问题都是我们要探讨的。
1超声原理
超声波是频率在20kHz以上的机械波。它是一种波动形式,它可以用于探测人体的生理和病理信息,这是超声诊断。它又是一种能量形式,当很强的超声波在生物体系中传播时,它们之间发生相互作用,可能引起生物体系的功能或结构发生变化,这是功率超声。在临床上如何处理腹部超声显像并进行分析是广大医务人员的头等大事之一。其中超声诊断仪的探头又称换能器。它先将电能转换成声能而发生超声波。超声束进入人体后遇到两种不同介质时,在介面的分界面产生反射,称为回声,剩余的能量继续深入,当再遇到不同介质的介面时又发生反射,依此类推。超声波诊断仪又将人体某部位各层组织的回声通过探头回收到仪器内,并将声能再转换成电能而显示在荧光屏上就成为声像图。所以声像图也就能间接反应人体某部位各层。然后把探头放在病人的腹部上面进行检测,就完成了检测。
2超声显像
超声手术主要有超声碎石和超声手术刀两种。超声碎石主要是利用聚焦的有相当高强度的声波的空话作用以及机械效应使体内结石碎裂,从而自行排出体外。目前,超声粉碎肾结石和膀胱结石已在临床有较多的应用。超声碎石可使病人免受切开肾脏等手术之苦,故很有前途。超声手术刀主要是将超声通过变幅杆聚焦于刀端。通过刀的强烈震动打碎某些软组织如肝组织•脑组织等。这种手术刀主要用于肝或脑组织内肿瘤的切除等。因为这类肿瘤易被“震”碎,而附近的血管神经等却韧性较好而不易受伤,因而被誉为无血手术刀。手术中,打碎了的组织碎屑则随时被冲洗并吸出,这种手术刀目前已在脑外科•肝外科手术中得到较多的应用。
3实例分析
临床上的腹部超声显像是通过声像图表现出来的,医务人员只需在设备上记录一些数据就可以知道什么情况。
3.1胰腺疾病胰腺疾病的超声诊断 :检查准备:应禁食8小时以上,尤其在禁早餐后当日上午检查为好。胃肠气体过多者,于检查前三日口服消胀片,前一日进清淡少渣饮食,睡前服缓泻剂。检查中可饮水500至1000CC,以利观察。 患者的体位:一般取仰卧位,也可半卧位,上身与床面成30至45角。部位:腹部。 正常声象图:正常人胰腺纵断面可为三种类型: 腊肠型胰腺头、颈与体尾部厚度相似。 哑铃型颈部细,头和体尾部增厚。蝌蚪型正常人胰头厚度小于2.5CM,体尾部厚度小于2CM。正常胰腺内部回声均匀、细小而密集,较周围组织稍弱或相似,一般随年龄增大而回声增强。正常人胰管超声测量近头部可达3MM,体部一般2mm。对于急性胰腺炎病理声像图:胰腺普遍性肿大,胰腺轮廓呈弧形膨出,边界线模糊。胰腺内为弱回声或无回声区,其后方回声增强。胰腺周围可有积液。
慢性胰腺炎:胰腺局部或普遍性肿大,少数亦可缩小。胰腺与周围组织边界不清,其轮廓不规则、不整齐、局部可以突起。胰腺内部回声多数增强,为粗斑点状,分布不均匀。胰管可呈囊状扩张,增粗或粗细不均。
3.2宫腔病宫腔内病变是妇科常见病之一,检测宫腔内膜情况及宫腔内有无异常回声,回声性质及其与宫壁的关系,使宫腔内病变的病种较多,通常有子宫内膜增生过长,子宫黏膜下肌瘤,子宫内膜息肉,宫内残留物,子宫内膜癌,子宫内膜炎等病变,目前最好的诊断方法可清楚的显示子宫内膜的形态,回声,厚度情况及宫腔内病变的形态大小,回声和边界,对鉴别诊断大有好处。为此,我们进行了阴道超声和腹部超声诊断宫腔内病变的临床实验。通过两组结果的判断,经阴道超声组诊断符合率明显高于经腹部超声组。这是因为腹部超声探头频率低,探测距离较远且利用膀胱为透声窗 ,远离子宫 ,加上受肠气、腹壁疤痕、肥胖的干扰,易引起漏诊和误诊。说明了腹部超声在医学过程中也存在着不足之处,我们只有不断的努力探索好的方法去弥补它的缺点。
4总结
通过对临床医学一些情况的分析,腹部超声的作用很明显,它将作为医学的重要诊断方法进行应用,但也存在着一些问题,只有通过不断实践,才能使腹部超声学发扬光大!
参考文献
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