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【摘要】目的：观察过敏性紫癜的临床特点，减少误诊以及早诊断。方法：针对42例患者的诊治进行回顾性分析，结果 ：过敏性紫癜患者在病程中先后均发现皮肤紫癜。结论：过敏性紫癜不应滥用糖皮质激素，治疗过程中需定期检查尿常规，已明确是否合并肾损伤。
【关键词】过敏性紫癜
1资料与方法
1.1一般资料本组病例共42例，其中男28例，女14例；男女之比为2：1。分型：单纯型 27例，占64.3%；腹型10例，占23.8%；肾型3例，占7.14%；关节型1例，占2.38%；其他1例，占2.38%。
1.2临床表现有发热、咽痛、咳嗽、29例，占69.04% ；腹痛10例，其中伴有黑便或呕4例，腰痛2例，关节痛1例。所有患儿病程中均发现皮肤瘀斑位于四肢，以双下肢对称分布，大小颜色深浅不一，压之不褪色多见肺部湿罗音3例，右肺呼吸音减弱1例，腹部叩诊浊音1例。
辅助检查：血尿白细胞总数超过10×109每升，17例中性粒细胞增高，36例血小板及嗜酸性粒细胞正常，血红蛋白小于8克/升，3例PTAPTT正常。
尿常规：发现血尿、尿蛋白.3例
X线检查：胸腔积液1例，肺部见点片样影3例
B 超：胸腔和腹腔积液1例
其他：CRP阴性17例；RF检查阴性 ASO阳性7例
一般治疗：卧床休息，调节饮食，忌辛辣食物，积极寻找和去除治病因素，使用抗生素，补充维生素，抗过敏治疗，应用抗组胺等 补充钙剂。腹痛应用解痉药，消化使用法莫替丁静滴 1mg/kg 每次。
2讨论
过敏性紫癜是由各种不同原因锁引起的血管变态反应性疾病，本病是临床上较常见的变态反应性疾病，引起毛细血管通透性和脆性增高而导致出血。多见于青少年，春秋季易发，男性发病多余女性。
临床上分为五型，即皮肤型、腹型、关节型肾形、混合型。从资料看皮肤型常见，共有27例，占64.3%，多见于儿童及青少年，特点是癜对称分布，分批出现大少不等，其次腹型，占23.8%，共10例，以腹痛、黑便、呕吐为首发，其他是关节型和肾形。
诊断要点：1、多数病例在发病前1-3周有上呼吸道感热症状，共29例 占69.04%。2、 皮肤紫癜呈对称分布，分批出现，以四肢及臀部最多。3、血液计数出凝血时间正常 毛细血管脆性实验阳性。4、病理检查见受累皮肤或组织导致均一的过敏性血管炎表现。5、临床上根据病史，典型体征以及检查诊断阳性，但早期多有上呼吸道感染或是呕血、黑便，以关节症状首发，需注意观察，防止误诊。对没有皮肤紫癜时在治疗过程中如症状无明显缓解或反复发作，应注意全面仔细的检查，发现细小的皮肤紫癜，具有诊断的意义，以利于早期治疗。
治疗上本病为自限性疾病，预后良好，大部分去除病因后可在短期治愈，大多数病例经抗组胺药物治疗即可。不应滥用糖皮质激素，治疗过程中需定期检查尿常规，已明确是否合并肾损伤。
