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【摘要】 目的 分析消化性溃疡患者的内科治疗。方法 本文针对我院2011年7月至2011年9月期间收治的26例消化道溃疡患者进行内科治疗分析。给予患者口服药阿莫西林0.5g，每天三次；奥美拉唑20mg，每天两次；果胶秘胶囊150mg，每天三次，甲硝唑0.4g，每天两次。其中甲硝唑是饭后服用，其他口服药是饭前半小时服用。如果患者感觉到上腹饱胀，甚至是恶心，可以加服吗丁啉；如果患者上腹疼痛严重，可以加服颠茄片。结果 本组26例患者经过治疗后，治愈16例，有效8例，无效2例，总有效率达到92.3%。结论 内科口服药物治疗消化性溃疡患者的临床效果比较满意，副作用小，值得临床应用。
【关键词】 消化性溃疡；内科治疗；消化道疾病
消化性溃疡属于常见的消化道疾病之一，主要是由于黏膜保护因子以及攻击因子失去平衡而导致的，包括胃溃疡以及十二指肠溃疡。该病发病慢、病程长，且极易复发，给患者的生活以及工作带来了很大的影响。本文就是针对消化性溃疡疾病，探讨该病的内科治疗。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文针对我院2011年7月至2011年9月期间收治的26例消化道溃疡患者进行内科治疗分析，男性患者15例，女性患者11例，年龄在23岁至72岁之间。其中，胃溃疡患者14例，十二指肠溃疡患者10例，复合性溃疡患者2例。本组患者都是给予口服药物进行治疗。
1.2 治疗方法
给予患者口服药阿莫西林0.5g，每天三次；奥美拉唑20mg，每天两次；果胶秘胶囊150mg，每天三次，甲硝唑0.4g，每天两次。其中甲硝唑是饭后服用，其他口服药是饭前半小时服用。如果患者感觉到上腹饱胀，甚至是恶心，可以加服吗丁啉；如果患者上腹疼痛严重，可以加服颠茄片。针对患者的临床症状，治疗时间在一个月至两个月不等。
1.3 疗效标准
治愈：溃疡完全愈合，临床症状完全消失；
有效：溃疡基本上消失，临床症状明显减少，但仍有一些炎症；
无效；溃疡灶没有缩小，甚至加重，临床症状没有明显改善。
2 结果
本组26例患者经过治疗后，治愈16例，有效8例，无效2例，总有效率达到92.3%。根据本组患者的治疗结果，可知以抑酸药加铋剂再配上抗幽门螺杆菌药进行消化道溃疡的治疗，能够显著提高临床治疗效果。
3 讨论
消化性溃疡是临床上的常见病，对于症状并不严重，还没有出现消化道穿孔的患者，内科治疗仍然是主要的治疗方法。本组病例中给予的口服药阿莫西林加甲硝唑可有效抑制和杀灭幽门螺杆菌，对消化性溃疡的治愈有很好的促进作用；奥美拉唑是临床常用的胃酸抑制剂，能够很好地抑制胃酸的分泌。其既可增强胃黏膜的防御功能，同时又可作为无抗胆碱和抗组织胺的受体；果胶铋可以很好地保护胃黏膜，其可在胃酸环境中形成较稳定的凝胶体。内科治疗消化性溃疡的注意点如下描述：
首先，首先在治疗开始前，要明确是否为良性溃疡，现在一般在胃镜检查时看到溃疡时，都常规做活组织检查，取得病理证实。有时对胃镜可疑而病理报告阴性的病人，往往要重复活组织检查，以取得可靠的结果。且在治疗前应判定是高酸性溃疡还是低酸性溃疡。内科治疗效果良好，一般在两个月以内溃疡即可愈合。
其次，治疗消化性溃疡一定要坚持合理用药的基本原则，抑酸要适度，疗程要足够。如果是胃溃疡患者，则应以胃粘膜保护剂为主，幽门螺杆菌感染患者可考虑加用抗菌药物以达根治目的，对顽固性以及难治性溃疡患者应给予泵抑制剂奥美拉唑药物进行治疗。如果是十二指肠球部溃疡患者，则应以抑酸为主。对于发生溃疡的高危患者，如既往有溃疡病史、高龄或有严重伴随病，同时应用抗凝血药或糖皮质激素者, 应常规予PPI或米索前列醇等，预防溃疡及其并发症的发生。
另外，宜少食多餐，以刺激性小而易消化的膳食为主。定时定量、忌暴饮暴食。碳水化合物，维生素要丰富，少吃或不吃煎、炸、烟熏、盐渍等食品，避免过热、过硬和酸性太强的食物，忌烟酒，少饮浓茶、浓咖啡等。应坚持适当的体育锻炼，增强机体的素质，减少精神刺激和注意休息。
总之，对消化性溃疡患者进行综合性治疗，不但可以改善症状，而且能够显著提高愈合质量，降低溃疡的复发率，确保消化道溃疡病治疗得更加科学、更加合理、更加有效。
参考文献
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