【www.zhangdahai.com--读书笔记】
摘 要目的：探讨提肛运动预防老年斜疝病人术后便秘的效果。方法：将60岁以上择期斜疝手术病人，随机分为两组，对照纽40例 给予常规护理，实验组38例，在常规护理的基础上术前术后给予严格的提肛运动训练，观察记录两组病人术后排便情况。结果：两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜O.01) 。结论：术后早期给予提肛运动能有效预防老年斜疝病人术后便秘。
关键词年病人；斜疝；便秘；提肛运动
老年斜疝病人由于受多种因素(如疼痛、饮食的改变、卧床、麻醉、使用镇痛泵)的影响，极易发生便秘，尤其是手术后1d ～5d便秘发生率最高。 2007年3月至2008年11月对38例60岁以上斜疝手术病人，在常规护理的基础上，采用术后早期给予提肛运动，促进病人排便，效果满意，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选取2007年3月至2008年11月入住我科的斜疝病人，纳入标准:①年龄～60岁，性别不限；②无胃肠道器质性病变；③择期行斜疝修补术。
1.2方法
1.2.1分组
将单日入院病人40例分为对照组和双日入院38例分为实验组，两组一般情况（年龄、性别、手术部位、麻醉方式）比较差异无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2.2操作方法
对照组病人实行常规护理，在饮食、活动、定时排便等方面进行健康教育。实验组从入院第一天开始讲解、指导做提肛运动，直到学会。术后第1天开始在常规护理的基础上采用下述方法：①提肛运动每天2次，早晚各1次，每次 10 min；②至术后第6天。
1.2.3评价方法
观察后术后病人排便次数、排便使用时间、大 便性状、排便时伴有的感觉。术后3 d内无自行排便或虽有大 便但性状干结，伴排便困难为便秘；术后1 d～2 d有1次大便 为显效，术后3 d内有1次大便，且不伴有大便干结、排便困难 者为有效，显效率+有效率为总有效率。
1.2.4统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行扩检验。
2结果(见表1)
3讨论
提肛运动就是有意识地收缩肛门括约肌，即收缩时，有意识地往上提。一般一提一放为一次，不受时间、体位的限制，提肛能使肛门肌肉组织得到锻炼，促进肛肌血液循环，有意识地刺激直肠运动，产生便意，有利通便。
便秘是斜疝术后卧床病人常见并发症之一，原因有疼痛的 影响、镇痛泵的使用、排便环境的改变等。针对便秘，临床护理人员加强了对病人的健康教育，指导病人适量饮水，增加富含纤 维素的食物、进行床上活动；养成定时排便的习惯。但对于手术病人，饮食与活动的指导缺乏个体化、具体化的标准，病人执行起来较困难。通过提肛运动，使老年斜疝病人手术后有效预防了便秘。
作者简介：
董霞女，山东省滨州市中心医院普外科护士长，主管护师，本科。
邢希梅女，山东省滨州市中心医院神经内科护士长，主管护师，本科。
