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【关健词】 乙型肝炎病毒；感染；原发性肝癌；血清标志物 原发性肝癌（Hepatocellular carcinoma ，HCC）是常见恶性肿瘤之一。死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在我国部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌的患者约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。引起原发性肝癌的主要原因有病毒性肝炎（主要为乙型肝炎病毒，HBV）感染、黄曲霉毒素、饮水污染、饮酒等四个因素，其中乙型肝炎病毒感染是最主要的因素。为了解原发性肝癌（HCC）与乙型肝炎病毒（HBV）感染不同状态的关系，我们对150例原发性肝癌患者进行了乙型肝炎病毒相关抗原、抗体测定。
1 资料
150例HCC患者均来自我院门诊及住院的病人，依据2000年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的诊断标准，其中男125例，女25例，年龄32～73岁，平均年龄(51.42±15.14)岁；对照组150例，男110例，女40例，来自我院参加健康体检的非HCC人员。两组的人口学特征和其他基本特征相似，统计学无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2 方法
全部试验及对照人员均测定血清HBV表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、E-抗原（HBeAg）、E-抗体（HBeAb）及核心抗体（HBcAb ），即“乙肝两对半”，采用ELISA法检测；数据采用SSPS11.0统计软件进行χ2检验，P 0.05），可见HBeAg转变为HBeAb虽可在一定程度上反应病情缓解，乙肝病毒在体内相对稳定，复制能力降低，但更说明HBeAb并非保护性抗体，仍是HBV复制证据和传染及病情发展（包括HCC在内）的指标之一； HBcAb单独阳性者占9.3%，说明这些模式长期存在均有发生原发性HCC的可能，进一步指出了，乙肝的治疗特别是抗病毒治疗，在乙肝标志物方面，不能以任何标志物作为排除抗病毒等治疗的指标，而主要是以乙肝病毒定量（HBV-DNA）结合患者免疫状态、年龄、临床指标等。
因此，我们认为继续加强推广乙肝疫苗接种，对预防HBV感染和降低HCC的发病率具有实际意义，同时，我们对现有的HBV感染的防治对象不能仅仅是“大三阳” 的患者，而是包括“小三阳” 在内的各种感染状态的患者，主要是观察患者体内有无乙肝病毒（HBV-DNA），为预防及早期发现原发性肝癌，我们要大力强调抗病毒治疗的重要性，同时要对乙肝患者进行长期的甲胎蛋白、B超等监测，对乙肝病毒的防治重点可能会逐渐转移到HBeAg阴性的感染状态。
参考文献
［1］中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J]. 中华传染病杂志, 2005, 23(6):421-431.
［2］何贵清,李 武.HBe Ag阴性慢性乙型肝炎的研究进展[J].医学研究杂志,2009,38(4):9-12
