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【摘 要】 目的分析运用红外线及高频超声对乳腺疾病的诊断价值，旨在提高对乳腺疾病的诊断水平。方法 对71例乳腺肿块分别经红外线扫描及高频超声检查。结果 红外线扫描对乳腺肿块的诊断敏感度为91.55％，高频超声对乳腺肿块诊断的敏感度为84.51％。结论 由于两种影像学检查对于乳腺肿块的敏感度各不相同，所以联合运用能够相互弥补，进一步提高对于乳腺肿块的正确诊断率。
【关键词】 乳腺肿块；红外线扫描；高频超声
乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈逐渐上升趋势，早期发现、早期诊断、早期治疗已成为降低乳腺癌死亡率，提高生存质量的关键。目前在临床工作当中，影像学检查是进行初步诊断乳腺癌的主要手段。本文对71例乳腺肿块分别运用红外线扫描及高频超声进行检查， 并有针对性的结合病理，对乳腺肿块的诊断价值进行分析，为临床提供诊断依据。
1资料与方法
1.1研究对象2006年4月～2007年5月，来自健康体检时筛查出的患者或自行触摸有肿块者71例，年龄最小为19岁，最大为55岁。
1.2仪器与方法红外线扫描仪为LEO-1202A，方法为患者取坐位，充分暴露乳房，探头放置于乳腺的下方，使探头斜面与皮肤贴紧，尽量利用乳房的柔软性使其遮住光束，对乳腺进行扫描式透照。超声仪器为Logic α 200，探头频率为7.5 Hz，方法为患者仰卧于检查床上，充分暴露乳房，将高频探头直接放在乳腺肿块处，进行横切、纵切、斜切等多方位、多角度扫查。
2结果
在71例乳腺疾病的诊断中，其中红外线乳腺扫描诊断乳腺癌的为3人（占4.23％，图1），乳腺纤维腺瘤的为18人（占25.35％，图2），乳腺增生的为40人（占56.34％）， 脂肪瘤的为4人（占5.63%），敏感度为91.55％。乳腺癌红外线透照特点为肿块中心灰影深，边缘浅，且不整齐，肿块旁血管增粗、迂曲，边缘模糊，出现毛刺样改变，而乳腺纤维腺瘤为极浅灰影，肿块旁无血管征。高频超声诊断乳腺癌的为2人（占2.82％，图3），乳腺纤维腺瘤的为20人（占28.17％），乳腺增生的为38人（53.52％），敏感度为84.51％。乳腺癌声像图为肿块边界不整齐，无包膜，边界呈锯齿状或蟹足状，内部多呈低回声，后壁回声减低。乳腺纤维腺瘤声像图为边界光滑、完整，有一层光滑的包膜，内部呈弱低回声，后方回声增强。
3讨论
鉴别乳腺肿块良恶性的关键需要从肿块的形态、边缘、分布及乳腺结构等方面分析。红外线扫描能显示毛刺样结构，最关键的是对于小于1 cm的乳腺肿块可以显示。高频超声检查乳腺肿块是一种对身体无危害，有较高分辨率的检查方法，乳腺内的肿块如出现内部回声减弱，光点分布不均，肿物后壁回声衰减等，均提示有乳腺癌的可能。一般认为肿物直径1 cm以上的乳腺癌均可被超声检出，但如肿物直径小于1 cm则很难明确诊断。联合运用能够充分显示其优越性，它们之间的互补性、协同性明显提高了对于乳腺肿块的诊断率，大大减少了误诊、漏诊及患者不必要的手术痛苦，进一步提高了乳腺癌的诊断率。
（收稿日期：2007-07-13）
