【www.zhangdahai.com--个人整改措施】
临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段，骨科的护理工作专科性强、意外情况多、风险大，对护生除做好带教外，还应注意培养防范护理纠纷的能力。 1 职业道德与护理纠纷
1.1 临床带教中的职业道德教育 主要表现在服务意识，以病人为中心的意识及责任意识，加强护生的职业道德教育，使他们不仅学到专业技能，重要的是为今后更好的为病人服务奠定思想基础。
1.2 服务意识与护理纠纷 护理纠纷一大部分是服务态度不好而引起的，在输液过程中一次穿刺未成功不能主动向病人道歉，语气生硬，埋怨病人血管不好等等，他们主动服务意识差，在工作中不知该如何干好，这极易引起护理纠纷。
1.3 以病人为中心的意识与护理纠纷 护生中大多为独生子女，动手能力差，思想不稳定，不能踏实工作，带教老师要以身作则，从增强自身素质入手，重视首因效应，建立良好的互帮关系。
2 加强法律教育
1）新毕业的护生在医疗工作中法律意识淡薄，加之缺乏相应的临床经验和技能，因此易发生护理纠纷。在临床工作中指导护生学习《医疗事故处理条例》和相关的医疗卫生管理法规，明确护生在医疗护理中的法律责任和义务，增强职业使命感和责任感，依法规范护生服务行为，改进工作流程，提高工作效率，以质量为核心，防范医疗差错和护理纠纷的发生。
2）培养护生在遇到病人或病人家属对工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解病人和家属，在任何情况下都要保持良好的心态，以情感人、以理服人，提高病人对护理工作的顺应性和信任度，目的是既保护了病人，同时也保护自己。
3）护理文书是医疗事故技术鉴定工作中医方举证的主要资料之一，当出现医疗纠纷时护理记录中存在涂改，记录不及时、不准确、不规范、不全面等情况，将对医院举证不利，准确无误、完整的护理记录是举证的法律依据。
3 提高带教水平
3.1 带教老师 严格选择带教老师，专业思想牢固，责任心强，业务水平高，语言表达能力好的护士担任带教。对带教老师进行定期考核，使他们切实把知识传授给学生。
3.2 带教方法 提倡推陈出新，适应学生的要求，规范实习计划和标准，并制定考评标准。
护生由于工作不熟练，加之病人的不信任，易产生紧张恐惧感，部分护生怕苦怕累，这些都极易造成护生及家属发生纠纷，因此提高护生的医疗服务水平显得尤为重要。
4 总结
我科在多年的带教实践中积累了丰富的经验，形成了一套完整带教体系，既严格执行各项规章制度，专人带教，严格把关，真正做到放手不放眼，同时在新形势下，对护生加强法制教育，强化法律意识，从多种渠道防止护患纠纷的发生，确保病人的安康。
（收稿日期：2007-08-21）
