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【摘要】 目的 探讨双相型与单相型情感性精神障碍的临床特征与治疗方法。方法 从一般情况、家族精神病史、临床症状、治疗方法、疗效等方面对两组进行比较分析，临床疗效按国内现行四级评定标准评定。结果 ①双相型68例中一级亲属中有精神病家族史的为9例(13.24%)，单相型25例中有1例(4%)，差异有统计学意义(P0.05)。结论 两组采用相应药物治疗后，疗效均肯定；对伴有妄想者要积极治疗，早期运用电休克治疗，谨防自杀发生。
【关键词】 情感性精神障碍；抑郁症；自杀倾向
情感性精神障碍(心境障碍)是以心境显著而持久的高扬或低落为基本特征，伴有相应的思维和行为改变，并反复发作，间歇期完全缓解，症状较慢者可达不到精神病程度的精神障碍。本研究对近5年来本院所收治的93例情感性精神障碍患者的临床资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年1月至2007年11月间，我院共收治93例情感性精神障碍患者，均符合CCMD-2-R情感性精神障碍的诊断标准[1]。其中男20例(21.51%)，女73例(78.49%)，女性显著多于男性，比较差异有统计学意义(P2检验，以P2检验，差异有统计学意义(P0.05)；双相组治疗有效率为82.1%，单相组为79.12%，差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
本组资料发现双相起病年龄较早，起病较急，多有精神病家族史，多为迟钝型抑郁，个性趋向外向，对锂盐反应好，单用抗抑郁剂容易诱发躁狂。而单相型起病较缓慢，较多存在自杀意念、罪恶感、被害妄想和被控制感，较多伴有焦虑和强迫症状，个性趋向内向，多为激越型抑郁，显示单双相各有某些临床特点，与他人报道有相似特点。单相组的精神运动抑制、自责自罪、自杀行为等明显高于双相组(P[2]。因此，对伴有妄想者要积极治疗，早期运用电休克治疗，谨防自杀发生。
本组资料中，单相组单一用药占56%，双相组单一用药占26.47%，单相组单一用药率显著高于双相组；单相组联合用药率(44%)比双相组联合用药率(73.53%)低，两组差异与国内外报道相似[3]。治疗起效双相组为(2.8±0.9)周与单相组(2.5±1.2)周对比无显著差异，与一些报道有所不同[4]。这可能与临床医生掌握用药方法、剂量、原则不同有关，有待今后进一步探讨。
参 考 文 献
[1] 中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院.中国精神疾病分类方案与诊断标准.东南大学出版社，2000：68.
[2] 夏镇夷，瞿书辫，德韬国，主编.临床精神医学.湖南科学技术出版杜，2001：428-429.
[3] Roose SP，Aronoff MS，Clarlin JF，et al.Depresson delusions and suicide，AM J Psychiatry，2004，140：1159.
[4] 刘雨生，谢光荣.56例快速循环型情感性障碍的前瞻性追踪观察.中国神经精神病杂志，2003，5：285.
