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【摘要】 目的 探讨健康教育对高血压病患者生活方式的影响，控制高血压病的进展减少其并发症的发生。方法 随机选择240例高血压病患者进行健康教育,于入院和出院后3个月分别进行问卷调查。结果 健康教育后患者在正确服药、钠盐的摄入、吸烟、饮酒、高脂饮食、缺少活动等方面效果显著(P>0.05)。结论 对高血压病患者进行健康教育,可改变高血压病患者的不良生活方式,减少其并发症的发生。
【关键词】 高血压病;生活方式;健康教育
作者单位：154002黑龙江省佳木斯市妇幼保健院
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院内科2005年1月~2008年6月入院的高血压病例240例，该组病例均符合世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)提出的高血压分类标准。其中男176例,女64例,脑力劳动者143,体力劳动者97例。35~40岁32例、41~51岁63例、51~55岁66例、61~70岁79例,以年龄40岁以后为多,男性多于女性,脑力劳动者较多。
1.2 方法
1.2.1 健康教育前调查 随机选择入院时的高血压病患者,对其生活方式进行问卷调查。调查主要包括一般资料、情绪急躁、不正确的服药、钠盐的摄入、吸烟、饮酒、高脂饮食及缺少活动七个项目。根据调查情况,确定患者目前的生活方式状态、知识技能水平和学习能力,确定患者的信念及态度。
1.2.2 入院教育当患者到达病区,完善住院手续,责任护士将患者安置所在床位后,即向患者介绍病区环境,主管医生、护士、卫生制度、作息时间及各种检查项目,使患者熟悉环境,稳定情绪,有利于交流,通过交流,使护士了解患者心理状况,生活方式和对疾病知识了解程度,为住院期间健康教育提供基本资料。
1.2.3 住院期间健康教育 ①有关疾病知识的教育,帮助患者正确认识自己所患疾病。②药物知识的宣传。给患者制定明确的服药时间表,预防患者因血压正常而停药,血压升高而服药,导致血压反复波动或乱用偏方,以免影响治疗并延长病程。③饮食知识的指导。合理饮食,控制热量摄入,饮食宜清淡、低盐、低脂、高维生素、高纤维素饮食为主。饮食要定量,不暴饮暴食,禁烟酒。利尿剂应用时,补充钾盐、水,食用含钾高的豆类食物、橘子等。④心理方面的护理。帮助患者树立战胜疾病的信心,愉快接受治疗很重要。内外环境的不良刺激,于高血压有密切关系,保持情绪稳定,以保持血压的稳定。
1.2.4 出院教育 于患者出院前1~2天给予预防保健知识,加强自我护理能力,确定复诊时间的教育。出院后适当运动,根据患者自觉症状,来调节运动量,运动时间,并要长期坚持,以减轻体重,增强体质。定期监测血压并做好记录。坚持服药,保持心理舒畅。
1.2.3 随访 出院3个月随访患者的生活方式改变
1.3 统计学方法 采用χ2检验,P［1］。应该在合理膳食的基础上,戒烟戒酒、保持心理平衡,适量运动,这对于预防和治疗高血压都有着重要的作用。人在长期精神紧张,压力、焦虑的环境下可刺激大脑皮层兴奋、抑制平衡失调,以致交感神经活动增强,儿茶酚胺类介质的释放使小动脉收缩并引起血管平滑肌增殖肥大,交感神经兴奋还可促使肾上腺素释放增多,均促使高血压的形成并使高血压状态得以维持。吸烟、过量饮酒对高血压患者百害无一益。烟草中含有尼古丁,它可以使人的动脉血管收缩,血压升高;还可以刺激心脏,引起心跳加快,心肌耗氧量增加,加重心脏的负担;还可引起冠状动脉痉挛,发生心肌梗死,导致猝死。尼古丁还可以使血液中脂肪类物质增加,而更加促进动脉硬化及高血压的发展。过量饮酒可刺激脂肪组织分解,形成大量的脂肪酸加重脂蛋白血症,进一步促使血压升高。本调查中62.4%的男性患者有吸烟史,47.8%患者既吸烟又饮酒,由于成瘾性,要在短期内戒掉烟酒,需要有坚强的毅力。通过健康教育来影响和改变高血压患者的不良生活习惯,可以使一部分患者的血压得到有效的控制,且不存在药物治疗伴发的不良作用。
参考文献
［1］ 林丽琼,蔡美琳,杨聪玉,等.门诊高血压病人的心血管危险分层及健康教育.实用护理杂志, 2003; 19(9): 60-61.
