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【摘要】 目的 探讨FAME全自动酶免分析系统出现吐板现象的原因及相应对策。方法 按设定程序在全自动加样系统加样后，将微板移至FAME全自动酶免分析系统，进行温育、洗板、显色、结果判读。结果 8个月时间，FAME共出现9次吐板现象。结论 严格遵守操作规程，做好标本抗凝、试剂槽内加入足量试剂并避免气泡产生、试验前将试剂槽条形码及微板板底擦干、对FAME进行维护保养等环节，可减少吐板现象的发生。
【关键词】 全自动酶免分析系统； 吐板
作者单位：454000河南省焦作市中心血站
FAME全自动酶免分析系统广泛应用于采供血机构对献血者血液安全性指标的检测，使ELISA实验的灵敏度、特异性、精密度得到了显著提高①。但是，在实际操作过程中由于种种原因会出现吐板现象，对实验工作造成不利影响。笔者探讨了吐板现象的原因及解决方案，取得了满意的效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 实验材料 2008年1月至2008年8月本站无偿献血者血液标本14930份。
1.2 试剂 初检HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒试剂盒(北京现代高达生物药业有限公司提供)；复检HBsAg、抗HCV、梅毒试剂盒(北京万泰生物技术有限公司提供)，抗HIV 试剂盒(法国BIO-RAD生物技术有限公司提供)。以上试剂均经中国药品生物制品检定所批检合格，在有效期内使用。
1.3 质控血清 HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒含量均为2 NCU/ml，卫生部临床检验中心提供，在有效期内使用。
1.4 主要仪器 STAR全自动样本处理系统(瑞士HAMILTON公司)；Xantus全自动样本处理系统(瑞士Sias公司)；FAME全自动酶免分析系统(瑞士HAMILTON公司)；SUNRISE酶标仪(瑞士TECAN公司)；Columbus洗板机(瑞士TECAN公司)；MK2洗板机(芬兰Thermo公司)。
1.5 方法 所有无偿献血者血液标本，均使用ELISA法进行初检、复检两次检测，分别检测HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP 4个传染性指标。按照试剂使用说明书要求，在STAR全自动加样系统及Xantus全自动样本处理系统控制微机上编写加样程序。加样过程中，全自动加样系统在吸取、分配不同的血液标本或液体试剂后，按设定程序自动清洗加样探针。加样程序完成后，分别将微板移至FAME全自动酶免分析系统，进行温育、洗板、显色、结果判读。出现吐板现象时，手工完成实验过程。
2 结果
2008年1月至2008年8月，FAME共出现了9次吐板现象。分别为：初检HBsAg1次、抗HCV 2次、抗HIV 2次，复检抗HIV 2次，复检TP 2次。
3 讨论
FAME全自动酶免分析系统，实现了酶免实验的自动化、标准化、实验结果的数据化及网上自动发布，还显著提高了实验室生物安全防护水平、降低劳动强度、减少人为误差，适合于对大批量献血员的筛查，在血站系统得到广泛应用。但在使用过程中的吐板现象，影响了实验工作的正常进行。笔者分析，产生吐板现象的主要原因有：①试剂条形码不能被读取：试剂槽从4℃冰箱内取出后，室温平衡过程中，试剂槽外条形码上容易凝结水珠，以致FAME不能读取试剂，无法试验而将板吐出；②试剂量不足：试剂槽内试剂量达不到试验需要量，以致FAME无法加试剂而将板吐出；③试剂槽内有气泡：试剂槽内的试剂有大量气泡，致使FAME感应不上无法加试剂而吐板；④微板底部有水珠：微板底部有水珠导致洗板机传感系统失灵，将板吐出；⑤洗板机针头堵塞：试验标本抗凝不好有凝块，管路有异物都会引起洗板机针头堵塞；⑥机械故障：北方天气干燥，传动装置时常出现干涩现象，传输板架时出现丢步，致使吐板。
针对产生吐板现象的原因，我们采取以下对应措施：①放置试剂槽前用干毛巾将条形码拭干；②试剂槽内试剂量要稍多于提示的试剂需要量，以免试剂注射器吸空；③倾倒试剂时沿试剂槽壁徐徐倒入，避免试剂槽内产生气泡；④试验前将微板板底擦干，拍平板条；⑤严格标本采集制度，血样严格按照比例抗凝，并充分混合均匀，避免标本内出现凝块，堵塞洗板头。每次试验完毕使用专用清洗液冲洗管路，避免血清蛋白、杂质附着于管路内壁，同时避免霉菌生长，保持管路畅通；⑥经常对FAME进行维护保养，清洁传动装置，传动轴及传动丝杠上使用适量润滑剂，避免出现丢步现象。
参考文献
［1］ 李玉笑,郑优荣,肖韶英,等.FAME酶标分析系统在安全输血中的应用.广东医学,2002,23(5):461-463.
