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对任何人来说，手术总是一件大事，哪怕是小手术，也会牵涉到麻醉、术中出血及各种可能的手术风险、手术后的后遗症等。为此，很多老年人更害怕手术，他们认为自己年老力衰难以承受，反正年龄也大了，无所谓生活质量，就用保守治疗吧！其实--手术，未必是老年人的禁区！
#骨折发生率高的部位依次为腕部、髋部、脊柱
#75岁以上者股骨颈骨折未经手术治疗的，不愈合率高达34%～41%
在我的从医生涯中，有两件事一直让我难以忘怀。我曾治疗过一位91岁的股骨颈骨折的老人，他是那样地乐观，惟一的要求就是手术治疗，因为"我要活到100岁，不想躺在床上度过余生"。检查后发现，老人有心律失常，为此，我们在心内科大夫的配合下，做了仔细的手术前准备。手术很成功，手术后两星期，老人就从病床上走了下来。出院那天，他走得很远还向我不断地挥手，我从心底里祝愿他长命百岁。还有一位78岁的老人，也是股骨颈骨折，身体状况适合手术治疗，但他不愿意，觉得手术风险太大，就是治好了也没几天好活，坚决要求回家保守治疗，再加上家属也不支持手术治疗，我们也无可奈何。由于条件所限，又缺乏护理常识，病人回家后一个月，因并发症而死亡，让人扼腕痛惜！
上述截然相反的两个例子告诉人们，手术治疗确实能够提高骨折老人的生活质量。然而，生活中还有为数不少的骨折老人认为，手术要伤筋动骨，危险性太大，保守治疗就是时间长些，一样能达到目的。他们躺在床上做牵引，可这一躺，少则一个月，多则数个月。殊不知，由于长期非生理性卧床，首先会导致呼吸、循环系统功能紊乱，最后可能因多器官功能衰竭而死亡。此外，老年人髋部骨折后，还可引发坠积性肺炎、关节僵硬、泌尿系感染和结石、下肢深静脉血栓。由于身体局部受压，很容易产生褥疮（即压迫性溃疡），如不及时治愈，就会引起继发性感染等，从而加重病情甚至危及生命。再者，老年人由于修复功能减退，要让股骨颈自然愈合相当困难。据统计，75岁以上者股骨颈骨折不愈合率高达34%～41%。可见，保守治疗非但不能保证骨折愈合，弄得不好还会让人送命。
当然，手术总是有风险的，也不是人人可做，医生会根据具体情况来定夺。手术前需对症治疗骨折老人的原有病症，以便能以良好的状态适应手术。在手术时，医生会尽量缩短手术时间，减少出血，将手术对老人的刺激降到最小。对骨折老人而言，更重要的是骨折后的康复锻炼。手术后，应尽早使伤肢离床活动，以预防并发症。此外，手术后的护理也很重要，它直接关系到手术的效果。除了医院内的常规护理外，家属也应定时给老人翻身、擦身，鼓励老人在床上多做深呼吸，勤拍其背部以利于把痰咳出，还要多活动健肢，使血液循环良好，以利康复。另外，就是要千方百计地提高老人的食欲，改善其营养状况，老人应多吃豆制品、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜及水果，以满足手术后康复所需要的足够热量和营养。
由上可见，手术治疗骨折不仅可以减少痛苦，缩短恢复期，提高生活质量，更重要的是可以挽救许多老人的生命。亲爱的老年朋友，如果您不慎骨折，只要可能，千万不要拒绝手术。
