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【摘要】了解农村已婚妇女生殖道感染(RTI)现状,根据调查结果进行分析,提出科学的预防措施。提高农村预防和诊治妇女常见病的水平,重视防治农村妇女生殖道感染是今后妇女保健工作的重要内容。
【关键词】农村;已婚妇女;生殖道感染
【中图分类号】R195.4 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0273-01
生殖道感染(Reproductive tract infections ,简称RTI)是指发生在生殖系统的一组感染性疾病,包括性传播疾病(STD)、内源性菌群失调和医源性感染,它是影响妇女健康的妇科常见病和多发病。特别在农村,外出打工人员越来越多,导致RTI在农村呈现明显上升趋势。本文对农村已婚妇女进行了生殖道感染患病情况的调查,分析与生殖道感染发生情况有关的各种影响因素,探讨提高农村预防和诊治妇女常见病的水平,制定提高妇女生殖健康水平的有效措施,为制定相关决策提供相关的科学依据。
1 对象和方法
2008年5月,笔者所在医院辖区参加妇科病普查的农村已婚妇女,共1858名,调查年龄范围在20～50周岁(包括50周岁)。通过采用问卷调查、妇科检查和化验室检查的方法,收集所有的问卷调查的结果、妇科检查和化验室检查结果,并进行分析,提出科学的预防措施。
2 结果
调查和检查的1858例中患有生殖道感染者为1106例,感染率为59.53%。患者感染率与年龄范围以及相关知识知晓率有关,见表1,2。
从上表中可以看出31~40周岁妇女患病比例最高,20~30患病比例最低。
对辖区内参加普查的农村已婚妇女进行问卷调查,结果发现其对生殖道感染相关知识的了解还是比较缺乏的。在各种知晓率不同的人群中,可以看出随着知晓率的上升,患病比例的明显下降。
3 结论
妇女RTI常常会引起严重的后遗症,对妇女及其下一代的健康造成危害。我国妇女的生殖健康状况令人忧虑,在我国农村地区的调查发现,妇女生殖道感染率在已婚妇女中超过50%。在农村,医疗卫生资源的缺乏及利用不足是感染率高的主要原因之一。在一些地区,缺医少药相当普遍,妇女由于社会经济地位的弱势而不能利用医疗条件,她们也缺乏正确的认识。此外,卫生意识差,卫生条件不足,也使妇女容易受到感染。从表1可知,患者的年龄主要集中在31~40岁,主要是因为此期间女性生殖能力旺盛,雌激素水平较高,性生活频率较高;生育,人工流产,上环,取环操作较多,暴露较多,因此患者主要在这个年龄段。从表2可知,感染率随着相关知识知晓率上升而下降。通过定期进行生殖健康相关知识讲座,宣传保健知识,提高妇女认识RTI的危害性,增强自我保护意识,养成良好的卫生习惯,从而提高知晓率,降低感染率。
在农村已婚妇女生殖道感染情况调查中发现,宫颈糜烂是感染率最高的疾病,感染率高达32.10%。其次是细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,感染率分别是14.20%、15.64%、11.03%。感染率最低的是尖锐湿疣,感染率为0.09%。宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管炎,占36.52%,比例是相当高的。宫颈炎可沿着淋巴管向盆腔周围结缔组织扩散,还可沿生殖道黏膜上行感染,引起盆腔炎和不孕症。近年来众多文献资料证明宫颈糜烂与宫颈癌关系密切,宫颈糜烂者,宫颈癌发病率比无宫颈糜烂者高10倍。但通过调查发现,尽管宫颈糜烂患病率高,但并没有引起重视。因此,我们应该加强宣传力度,定期普查,积极预防宫颈糜烂是预防宫颈癌的有效措施。阴道炎包括细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,比例为40.87%。阴道炎可反复发作,并与流产、早产、产褥感染和新生儿感染有关,对妇女身心健康有很大影响。尖锐湿疣,或称性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,是与性接触传染密切相关的疾病。虽然目前比例较少,但近年来在我国发病率剧增,所以应该引起高度重视。
4 预防措施
一切疾病最重要的是预防,因为患者得病后,即使治愈,其身心都可能受到不可逆的伤害。因此,我们应该十分重视生殖道感染的预防,主要从以下几个方面入手:第一,编印通俗易懂的宣传材料,发给已婚妇女;第二,举办相关免费讲座, 由专业的医务人员上课, 播放RTI防治知识的VCD, 切实提高农村育龄妇女生殖健康知识的普及率;第三,经常开展生殖健康咨询服务, 对每个已婚妇女的不同情况给予耐心指导。只有做到了防范于未然,才能真正降低生殖道感染的发病率,提高广大妇女的生活质量。
参考文献
[1] 乐杰. 妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004 :258-262
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[3] 张秀红.农村育龄妇女生殖道感染调查和干预[J].中国误诊学杂志,2008,11(33)
作者单位:226300 江苏省通州市金西卫生院
