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PICC是经外周静脉穿刺的中心静脉导管，首选贵要静脉，其次为肘正中静脉，再次为头静脉。因PICC留置时间长，病人活动方便，没有威胁生命安全的并发症而深受患者欢迎，在肿瘤化疗中应用广泛。但是PICC穿刺也有其局限性，如手臂静脉细、反复穿刺后的静脉硬化、肥胖者静脉不显露致使穿刺困难，双侧乳腺癌术后，有上臂手术外伤史、静脉血栓形成史不适宜经上臂穿刺置管，对于这些特殊的病人如需化疗只能选择深静脉或外周静脉穿刺，但反复深静脉穿刺风险大、损伤大、经济负担重，不容易被患者所接受，外周浅静脉穿刺化疗容易导致静脉损伤、药物外渗风险大。我科自2007年6月～2009年7月对31例经手臂静脉穿刺PICC置管失败者采用经颈外或颈内静脉穿刺PICC置管，收到满意的效果，现报告如下。
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