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高血压是中老年人较常见的心血管疾病,也是我国最大的流行病之一,被公认为心血管系统的代表性心身疾病。人的血压在中老年时期无论收缩压还是舒张压都随着年龄的增加而增加,进入老年期后收缩压可能继续增加,而舒张压则趋于稳定或下降,因此老年人高血压更常见,几乎50%的老年人患有高血压。正常人收缩压≤18.6 kPa,舒张压≤12.0 kPa,如果连续3次不在同一天测量的血压都超过正常标准,就可以确定自己患了高血压,应及时就诊。根据1959、1979与1991年三次全国高血压抽样普查,其患病率分别为5.1%、7.7%、11.9%,几乎每10 年增加50%。最近一次调查与10年前相比,高血压发病率又上升了33%,保守估计,全国现有高血压患者至少两亿。更值得重视的是随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,高血压患者在中青年人中已不少见,并有逐年攀升的趋势,此病已不是老年人的“天下”了。
高血压病人中绝大多数发病因素不清楚,此类高血压称为原发性高血压或高血压病,其余少数人血压的升高成为继发性高血压。原发性高血压的发生可能是内在遗传因素和环境因素共同作用的接果。除遗传因素外,如体重增加血压也升高,体重减轻血压也随之下降,有资料表明肥胖者高血压发病率是正常人体重的2～6倍。食用钠盐过多是高血压发生的重要原因。饮酒过度可使血压升高,每日饮用含65 g酒精的酒或100 g白酒,高血压发病率就会升高。长期的精神紧张与高血压的发生有一定的关系,如司机、高空作业、会计等职业的人高血压患病率较高。
1高血压的发病原因
血压的高低主要由三个因素决定:一是血容量,循环系统基本上是一个封闭的管道系统,没有足够的血量充满其中是不会产生血压的;二是心室收缩的力量,它是推动血流的动力;三是血液流过血管壁产生压力。以上所说的各种环境因素都是通过使血管收缩外周阻力增加,或增强心肌收缩力增强心排血量,或使血容量增加来使血压升高的。
高血压的发病原因,除饮食、吸烟、年龄、遗传等因素外,与社会心理应激程度、个性特点、心理矛盾、情绪变化密切相关。
1.1社会心理因素不良的家庭环境、工作、学习、生活中的精神刺激因素,都可以引起心理矛盾冲突、精神创伤及情绪紧张。研究表明,高血压患者具有明显心理因素者高达70%以上。常见的心理因素有:①家庭成员缺失、丧偶、伤残、政治冲击、事业受挫等为重要应激条件。②离婚、司法纠纷、人际关系为中度应激条件。③家庭纠纷、经济拮据、子女失学等为轻度应激条件。而且精神刺激因素的强度越重,高血压患病的危险性就越大。
1.2个性心理特征从个性心理特征看高血压的人往往具有雄心壮志、争强好胜、易激动,对自己要求过分严格,对自己的现状往往不满足,总想在工作中有所作为,而常有紧迫感或压力过大;有的则不轻易暴露自己的情绪和思想,表现固执、保守、过分耿直;有的则表现为内向压抑、多疑敏感、自卑胆小、缺乏安全感等。
高血压的发病机理目前还不完全清楚,但精神紧张、不健康个性和行为特征因素可导致高血压病的病理过程已被国内外学者所公认,由于高血压与心理因素关系密切,所以已被划入心身疾病范畴。
2自我心理调节和保健方法
了解了以上高血压的发病因素,我们就可以根据自己的情况进行预防、治疗以及进行必要的心理调摄。除药物治疗、限食盐量、减轻体重、戒烟限酒外,心理调节也是非常重要的。
2.1 避免精神紧张和情绪激动特别是对已患高血压的中老年人来说,脾气不要太大,很多人是因为大发脾气时血压突然升高,发生脑出血而遗恨终生。现在正处于社会转型时期,心理社会性发展有所增强,如果一个人面对这些刺激和压力,不善于应对和调节,日积月累,将可能导致包括高血压在内的心身疾病,因此必须学会调节自己,面对压力,适应环境。气功可以使精神松弛,对控制血压有一定的效果,不妨一试。
2.2使自己超越烦恼人生在世,特别到中老年时期,难免遇到许多不顺心的事,而且很难挥之即去,昨天的痛苦,早已成为过去,没有必要长期积于心中,为它忧愤、焦虑或后悔,让它影响我们今天的生活,危害身体的健康。为了身体的健康,我们必须学会忘却。既然昨天及以前的日子都过得去,那么今天及往后的日子也一定会安然度过,请多念念“车到山前必有路”。也不妨用看书、看报、看电视的方法度过空余的时间,以免思索烦心的事。
2.3学会自我放松可通过有意识放松肌肉的训练达到精神放松的目的。如有意暗示自己依次放松颈部、肩部、手部肌肉。适当放松自己的生活节奏,挤出一些时间用于休闲活动。不妨改变环境,走进大自然,在高山上感受“会当凌绝顶,一览众山小”的气魄;在海边、岸边、体会一番烟波浩渺的广阔。你会感到自然的伟大,如果把大自然放在自己的胸中,那么自己的病痛与不幸实在是一点点小事情,就算不了什么了。
2.4转移情绪,以乐制忧若生活中遇到不顺心的事而一时难以从心里消除,可以找一些有意义的事去做,如唱唱歌,跳跳舞,参加一些体育活动,种花、养鸟、钓鱼等,都可以帮助自己克服不良情绪和宽松自己沉闷的心情。这样,你就有可能达到“脱俗于凡尘,鹤立于鸡群”的境界。
2.5在饮食方面,常吃一些清淡的食品如蔬菜水果类,绿茶、菊花茶等,饮食方法上最好采取少量多餐的方法,且不可进食过饱。尽可能少吃辛辣肥腻等厚味的食品,最好以五谷杂粮为主食。要经常想到“大鱼大肉不是福,清茶淡饭保长寿”。
除以上心理保健外,中老年人的生活习惯和饮食对高血压也可起到较大的影响。如良好的起居时间,最好早睡早起早锻炼,千万不能像年轻人那样起居无常,或看电视看到深夜,如果感到身体有点疲劳,就应该马上休息调养。早上醒来后,应卧床休息一会儿再起床,以免血压突然升高而发生意外。另外,经常保持大便通畅也是预防高血压加重的有效措施。
患有高血压的中老年朋友不妨试试以上的各种方法,可以从中得到益处。
(收稿日期:2009-02-02)
