【www.zhangdahai.com--观后感】
【摘要】 目的 探讨COPD急性加重期雾化吸入护理干预效果。方法 将80例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组雾化吸入采用常规治疗护理方法，观察组在此基础上增加护理干预措施，比较两组患者的对雾化吸入的配合度及不良反应发生率。结论COPD急性加重期雾化吸入护理干预明显的提高患者对雾化吸入的依从性、耐受性,尽快缓解症状、减轻药物的不良反应，有效降低COPD的死亡率。
【关键词】COPD 急性加重期 护理干预 雾化吸入
【Abstract】 Objective To investigate the acute exacerbation of COPD care and inhalation of intervention. Methods 80 patients diagnosed with acute exacerbation of COPD were randomly divided into two groups and a control group of 40 patients in the control group using conventional inhalation treatment and care methods, based on the observed increase in this group of nursing intervention, two groups were compared the degree of co-ordination of inhalation and the incidence of adverse reactions. Conclusion inhalation acute exacerbation of COPD care intervention significantly improved compliance in patients with inhalation, tolerability, as soon as possible to relieve symptoms and reduce adverse drug reactions, reduce COPD mortality.
【Key words】 Acute exacerbation ofCOPDcareandinhalationintervention
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0659-02
COPD急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中,患者短期咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,可伴发热等炎症明显加重的表现[1]，并且导致患者的肺功能下降和生命质量降低，甚至导致患者死亡。目前AECOPD的药物治疗主要包括抗生素、糖皮质激素及氨茶碱等支气管扩张剂等。而雾化吸入已成为治疗AECOPD的新的措施，通过氧气驱动雾化吸入支气管舒张剂、化痰药、抗炎药等，可迅速改善气管痉挛，促痰液排除，达到止咳、平喘的目的。但临床上患者在行常规雾化吸入治疗时，有胸闷、呼吸困难、憋气、发绀、心慌、呛咳感等不良反应，部分患者因不能耐受而拒绝雾化吸入治疗，从而达不到良好的治疗效果[2]。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。其患病人数的，常反复急性加重，死亡率高。是严重危害人民身体健康的重要呼吸系统疾病。我们通过对COPD急性加重期患者雾化吸入时，进行护理干预可明显的提高患者对雾化吸入的依从性、耐受性，尽快缓解症状、减轻药物的不良反应，有效降低COPD的死亡率。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院呼吸内科2009年6月－2011年6月住院行雾化吸入的AECOPD患者共160例, 随机分为观察组和对照组，诊断均符合2007年AECOPD诊治指南[1]。其中观察组80例,男50例,女30例，年龄58～86岁；对照组80例，男46例,女34例，年龄56～87岁。两组患者一般情况经统计学分析差异无显著性，具有可比性。
1.2方法
两组患者均在持续低流量吸氧、敏感抗生素、解痉平喘、化痰及对症等常规静脉治疗的基础上,给予雾化治疗。均采用氧气雾化吸入疗法，患者均采用坐位或半坐位，雾化液根据医嘱执行。吸入时间每次10-15min，每日2－3次，疗程７天。观察组患者首次雾化时机选择在静脉使用糖皮质激素、茶碱药物类药物待病情稍缓解后开始进行，吸入时间5min；专人监护，完成全程雾化吸入；选择氧流量为4－6L/min，待雾量稳定后，嘱患者将面罩置于口鼻部，吸入时指导患者缓慢呼吸；雾化吸入后协助患者温水或碳酸氢钠溶液漱口，鼓励患者将痰液咳出。
1.3观察指标
观察两组患者对雾化吸入的配合程度，治疗前后咳嗽、喘息及肺部�音等症状改善（或消失）时间及不良反应发生情况。
2结果
见表1,2
表1两组患者临床效果比较
P
