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[摘要]目的以神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶及凋亡细胞为指标，观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法采用20只家犬为实验材料，以自体动脉血注入尾状核的方式制作脑出血模型，以头颅CT扫描发现基底节区高密度影为模型制作成功的标志。脑出血模型制作成功后将20只家犬分为两组(随机数字法)进行实验：(1)对照组10只，造模成功后予内科治疗，不进行血肿清除；(2)微创组10只，造模6 h内进行微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿。分别在清除血肿后1，3，5，7d对各组动物进行神经功能缺损评分、血清神经元特异性烯醇化酶检测，术后第7天处死动物，取血肿周围脑组织进行凋亡细胞计数。各组动物神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶含量的分析用重复测量设计的方差分析方法，凋亡细胞计数比较则运用析因设计的方差分析方法，组间差异用q检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。结果微创组在清除血肿后1，3，5，7 d神经功能缺损评分别为(6.3±1.702)，(5.8±1.685)，(4.2±1.762)和(4.1±1.875)，与对照组(8.9±1.632)，(8.6±1.342)，(7.8±1.335)，(7.9±1.468)比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)；微创组神经元特异性烯醇化酶分别为(0.632±0.077)，(0.721±0.771)，(0.549±0.124)和(0.430±0.136)，对照组为(0.934±0.064)，(0.997±0.075)，(0.986±0.042)，(0.874±0.165)，与对照组相比，微创组神经元特异性烯醇化酶含量明显减少(P＜0.01)；微创组血肿周围脑组织神经元凋亡细胞计数(37.4个)明显少于对照组(88.6个)，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论通过微创方法清除颅内血肿可明显减轻神经功能的损伤程度，减少神经细胞的损伤和血肿周围凋亡细胞数量。
[关键词]脑出血；微创血肿清除术；神经元特异性烯醇化酶；凋亡细胞
