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【摘要】 目的 探讨全髋关节置换术围手术期的护理要点。方法 对56例人工全髋关节置换术患者采用整体化护理模式，全程健康教育，是确保手术治疗成功的关键环节。结果 全髋关节置换术手术成功与围手术期的高质量护理是密不可分的。结论正确的围手术期护理能有效减少并发症的发生,远期效果良好,从而提高患者的生活质量。【关键词】全髋关节；置换术；围手术期护理
全髋关节置换术作为髋关节严重疾病的终末治疗，因其能解除关节疼痛，有效减轻患者痛苦，改善并恢复关节功能，提高患者的生活质量，而在临床上日益广泛地开展。该手术创伤大，围手术护理至关重要。我科于2003年2月至2007年2月成功地为56例患者实施了全髋关节置换术。由于护理得当，无一例发生并发症，出院随访收到了满意效果,现将护理体会总结报告如下。�
1 临床资料�
本组56例患者中，男35例，女21例。年龄56~81岁，平均65岁,其中外伤性骨股颈骨折28例,无菌性股骨头坏死13例,髋关节骨性关节炎8例,髋关节结核7例。�
2 术前护理�
2．1 心理护理 做好心理护理，消除紧张恐惧情绪，增强治疗信心。�
2．2 术前康复训练�
2．2．1 做好术前健康教育，使患者预先掌握功能锻炼的方法和注意事项。训练引体向上运动，指导患者平卧或半卧，患肢外展中立，健肢下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整体抬高，臀部离床，停顿5~10 s后放下，做屈伸踝关节和趾关节活动，练习股四头肌的等长收缩和等张收缩的功能，防止术后长期卧床而引起静脉血栓，肌肉萎缩及关节僵直的发生。�
2．2．2 训练床上排便，教会患者在床上使用大小便器。�
2．3 加强营养支持 应适当给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；对胃纳差进食少的患者。静脉补充营养；对有水、电解质及酸碱平衡紊乱者，术前给予纠正。�
2．4 术前检查和准备 术前完善各项理化检查，做好配血及术区的皮肤准备，各种麻醉药、抗炎药药敏。术前晚清洁灌肠，术前12 h禁食，4 h禁水，术晨行留置导尿术，术前晚应给患者创造良好的休养环境，遵医嘱给予安眠药，以保证患者充足的睡眠，提高对手术的耐受性。�
3 术后护理�
3．1 生命体征观察 ①密切观察生命体征的变化；②硬膜外麻醉患者要去枕平卧6 h，防止因脑压降低而引起的头痛，且禁食水，直到排气为止；③对全麻尚未清醒的患者要保持头偏向一侧，及时清理呼吸道及口腔内分泌物，保持呼吸道的通畅，防止呕吐物、分泌物阻塞呼吸道而引起窒息。�
3．2 引流管的护理 伤口处一般留置2根引流管，外端接负压吸引器。术后2 h内若引流量>200 ml，立即通知医生；24～48 h后引流量明显减少，每日
