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偏头痛是临床常见的一种疾病,在一般人群中的发病率为5%～40%,其在临床上反复发作,病程长,不容易根治,影响个人工作和生活,对社会造成严重负担。笔者应用苍龟探穴针法治疗本病,疗效较为满意,现将临床观察情况报告如下。
1 一般资料
80例偏头痛患者均为本院门急诊及住院患者,符合1988年国际头痛分类诊断标准。无头痛为0级;疼痛能耐受,可不服止痛药,不影响工作、学习,为I级;疼痛难以忍受,服去痛片等药后,疼痛减轻,影响工作和学习,为Ⅱ级;疼痛难以耐受,服止痛药后仍疼痛明显,不能工作、学习,为Ⅲ级;疼痛不能耐受,服止痛药后头痛无减轻,不能工作和学习为Ⅳ级。将80例患者随机分为两组,治疗组42例,男12例,女30例,年龄16～70岁,平均39.2岁;对照组38例,男10例,女28例,年龄12～70岁,平均38.5岁;病程6个月～2.5年不等,两组患者在性别、年龄方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
对照组口服尼莫地平20 mg,3次/d,必要时口服氨酚待因片,10 d为1个疗程,连用2个疗程。治疗组应用针灸疗法:主穴取患侧率谷,以苍龟探穴法,透角孙、丝竹空、太阳,以30号2寸毫针,沿头皮水平进针后朝丝竹空方向平刺1～1.5寸,得气后将针尖退到皮下,再将针朝角孙方向平刺1～1.5寸,得气后再将针退回至皮下,然后将针朝太阳方向平刺1～1.5寸,获取强针感后,留针30 min,留针期间行针2次,出针时摇大针孔。配以局部取穴百会、大椎、阿是穴,配以双侧辨证取穴:风邪上扰加风池、合谷;痰浊上扰加丰隆、阴陵泉;痰热内阻加头维、内庭;肝阳上亢加行间、太冲、三阴交;气血不足加足三里、合谷,痰湿中阻加阴陵泉、丰隆,肝肾阴虚加太溪,
作者单位:123100辽宁省阜蒙县人民医院针灸科
每天针刺1次,治疗10次为1疗程,1疗程乏效,再治疗1疗程。
3 疗效评定标准与治疗结果
3.1 疗效评定标准 参照卫生部1995年颁布的《中药新药临床研究指导原则》。临床治愈:头痛及伴随症状消失,6个月以上无复发;显效:疼痛强度减轻Ⅱ级,伴随症状减轻,或发作次数,或疼痛持续时间减少2/3以上;有效:疼痛强度减轻I级,或发作间隔延长,疼痛持续时间缩短不足2/3;无效:疼痛强度减轻不足I级,或疼痛持续时间缩短不足1/3,或疼痛加重,持续时间延长。
3.2 治疗结果 2组病例2个疗程后通过随访评定疗效,结果见表1。2组治愈率、有效率比较,经统计学处理,均有显著性差异(P
