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【摘要】 目的 了解某县5岁以下儿童死亡原因及死亡率的动态变化趋势,为本地区制定相应的干预措施提供科学依据。方法 对某县2006~2009年5岁以下儿童死亡监测资料进行整理与分析。结果 某县2006年1月至2009年12月5岁以下儿童死亡率为17.85‰,前5位死因顺位为意外、窒息、早产低体重、肺炎,年龄构成显示新生儿死亡占20.57‰,婴儿死亡占31.89‰,1~4岁儿童死亡占47.55‰。结论 降低5岁以下儿童死亡率重点是对儿童意外发生的防范,进一步落实儿童安全教育在相当长时间内都是我们的重点工作。�
【关键词】
5岁以下;儿童;死亡;分析
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Analysis of mortality trends of children under age of five in some county from 2006 to 2009
ZHANG Yu-chi. Maternal and Child Care Service Centre of JinTang county,SiChuan,JinTang 610400,China
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【Abstract】 Objective To understanding the death cause and the mortality trend of children under the five years of age in some county, providing the scientific basis for the establishment of corresponding intervention strategies in the region. Methods Collect and analysze the monitoring data of death for children under age of five in some county from 2006 to 2009. Results in the county, the death rate for children under the age of five from January 2006 to December 2009 is 17.85‰, the top five causes of death were accident, asphyxia, preterm low birth weight, pneumonia. Age composition shows that neonatal mortality and infant mortality accounts for 20.57‰ and 31.89‰ respectively, and the death of children under age of four accounts for 47.55‰. Conclusion The children accident prevention is the focal point of the reduction of mortality among children under age of five, further implementation of children"s safety education is our emphasis in the long run.�
【Key words】
Under age of five; Children; Death; Analyse
5岁以下儿童死亡率的高低是反映社会进步、经济水平及卫生健康水平的主要评价指标之一,是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的主要标志,也是母婴安全的重要指标[1]。及时掌握5岁以下儿童死亡原因及变化趋势,针对危害儿童健康的主要因素,协助卫生行政部门制定并采取有效干预措施,我们对某县5岁以下儿童死亡情况进行了统计并分析如下。�
1 资料与方法�
1.1 资料来源
收集某县2006年1月至2009年12月5岁以下所有死亡儿童统计资料,5岁以下儿童漏报资料。�
1.2 方法
对某县2006年1月至2009年12月5岁以下儿童死亡统计资料进行回顾性分析死亡原因、死亡率及动态变化趋势。�
2 结果�
2.1 一般情况
全县2006年1月至2009年12月活产数为24919人,5岁以下儿童死亡421人,死亡率为16.89‰;婴儿死亡281人,死亡率为11.28‰;新生儿死亡180人,死亡率为7.22‰。见表1。�
2.2 2006~2009年5岁以下儿童死亡年龄构成比 新生儿、�儿及1~4岁儿童分别占42.76‰、23.99‰、33.25‰.�
2.3 5岁以下儿童死因顺位 意外死亡是5岁以下儿童死亡的主要原因,而溺水又在意外死亡中占第一位。由于某县产科质量的提高,出生窒息已逐渐被肺炎、先心病早产低体重取代。见表2。�
2.4 溺水死亡是5岁以下儿童意外死亡的第一原因,近几年来死亡数有明显增多的趋势,并且意外窒息引起的死亡数也有明显增加。见表3。�
3 讨论�
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济发展医疗卫生文化程度和儿童生存状况的主要指标[2]。近4年间由于政府的重视和卫生行政主管部门的监管到位,某县新生儿及婴儿死亡率呈逐年下降趋势,尤其是儿科医师进产房后为切实降低新生儿死亡率提供了强有力的保障。说明某县对降低儿童死亡率所采取的干预措施收到了较好的效果。但5岁以下儿童死亡率下降趋势与新生儿和婴儿死亡下降趋势不完全吻合,其主要原因为意外死亡增加,尤其意外死亡中溺水的死亡率和绝对数都有明显增加。某县境内河道较多又是劳务输出大县,许多家庭青壮劳力外出务工,仅有老人和小孩留守,成了名副其实的空巢家庭,就导致了5岁以下儿童因意外而死亡的死亡数和死亡率都有明显上升。这对于如何加强安全教育尤其是切实落实监护人的监管责任就成了摆在政府和医务人员面前的一道难题。近几年由于注意从预防入手,加强产前检查、产时监护,进一步推广应用新生儿复苏技术,同时配备必须的抢救设备,使新生儿死亡率明显下降。5岁以下儿童死因中早产低体重和先心病发生率无明显下降与婚检取消以及由于某县为农业大县,很多家庭受经济条件制约,不太重视孕期保健及新生儿期保健有很大关系。因此在以后的工作中需要继续从以下几方面着手:① 继续有计划地加强产、儿科医生的新生儿窒息复苏技术培训,提高出生窒息儿的存活率;②加强孕期和新生儿期的卫生保健,提高围产期保健质量,减少早产低体重儿及各种先天畸形的发生;③做好孕产妇系统保健管理,做好宣教,避免各种致畸有关的不良因素,提高B超技术水平,孕20周做B超筛查,避免畸形儿的出生;④重视婚检,加强产前诊断和遗传性疾病的筛查,有异常情况及时终止妊娠;⑤通过各种途径针对家长、看护人及儿童进行安全知识教育和自我防护训练,减少意外伤害的发生;⑥不断提高诊断水平,尤其尸检诊断技术的运用以降低不明原因死亡比例,使死因更明确,便于进一步科学防范;⑦充分发挥政府的行政职能,发挥社区服务中心和乡镇卫生院的基本保健职能,提高群众就诊率,有效降低5岁以下儿童死亡率。�
参 考 文 献�
[1] 刘美娜,庄思齐,陈玮琪,等.1999~2006年住院新生儿死亡分析.中国儿童保健杂志,2007,15(6):675.�
[2] 杨宏.5岁以下儿童死因分析.中国妇幼保健,2007,22(9):1203-1204.
