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【摘要】 通过不同的交谈方法,了解白血病患儿家属的心理压力,并做好心理疏导,使其能面对现实积极配合治疗与护理。� 【关键词】 心理压力; 心理疏导; 家属; 患儿
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白血病是一种常见的恶性肿瘤,占癌症总发病率的5%,在全国各年龄组恶性肿瘤死亡率中,儿童及35岁以下成人中则居第一位,是5岁以上儿童死亡原因的第一位[1]。�
1 在白血病患儿诊断早期,几乎所有患儿家属均处于负面心理压力之中,交谈可采用以下几种方法�
1.1 交谈式 同患儿家属交谈,了解其家庭经济状况,居住环境,亲属的文化程度,学习工作情况,患儿养育史,并做记录。�
1.2 观察式 观察患儿亲属的面容、表情、语言、行为,并做记录。�
1.3 问卷式 患儿出院当天对其家属问卷调查,内容包括心理反应及需求、健康治疗护理信息、生理与日常生活需要、照顾与支持需要。�
2 白血病患儿亲属心理反应,在患儿疾病的不同阶段,出现不同的心理压力及身心需求�
2.1 否认、焦虑 首次入院患儿的亲属及独生子女的父母,怀疑医生的诊断是否正确,或奔波于各家医院检查,同时对医护人员寄予极大的期望,身心处于最大需求期。�
2.2 彷徨、依赖 患儿亲属广泛收集治疗健康信息,强烈求生欲促使其获得更多的治疗护理方法。�
2.3 心理逆差 多见于患儿化疗骨髓抑制阶段或病情恶化,家属错误判断,治疗反而加重了患儿的病情,产生愤怒、敌对等不良心理反应。�
2.4 悲伤、痛苦 患儿多次化疗住院,家庭经济条件拮据,亲属工作和生活受到了影响。�
随着医学科学的发展,医疗护理水平的提高,白血病缓解期明显延长,部分患儿可长期无症状存活[2]。调查患儿亲属的心理压力及身心需要,护理人员及时给予患儿家属疏导、帮助,在最佳治疗时机内,实施早期诱导缓解、巩固强化治疗,可提高患儿完全缓解率,有利于护理措施的正确实施,提高患儿的生存质量[3]。�
3 护理对策�
3.1 建立起相互信任的互动关系 这要求护士要有一颗爱孩子的心,像关心自己的孩子那样关心患儿,急家长所急,痛患儿所痛,把患儿的利益放在第一位。�
3.2 提供健康信息 采用多种形式提供关于疾病护理,白血病的控制与缓解,检查项目、方式、结果等相关资料[4];提供关于如何处理不适症状和治疗副作用的有关资料;语言通俗易懂、恰当形象的比喻、减少亲属由于缺少信息带来的焦虑、恐惧等不良心理压力。�
3.3 满足支持和照顾需要 护士应帮助家属争取社区的支持,发挥社会体系等各方面的作用,给予家属较多的情感支持,开展惠民服务,减轻患儿家属的心理、经济负担,使其感到被尊重与关爱[5]。向家属介绍成功的病例,使其在交流中得到正确的治疗和护理信息。�
3.4 应用正性心理防御机制 护士应同情关心体贴患儿家属,指导患儿家属自我安慰。运用升华作用,使不良的心理压力得到宣泄,以泰然处置的态度面对现实[6]。�
参 考 文 献�
[1] 王君俏.白血病患儿父母心理健康状况调查及护理干预探讨.护士进修杂志,2001:11.�
[2] 孟馥,傅晓燕,李春波,等.血液肿瘤儿童及其家长心理状况.中国心理卫生杂志,2002,7.�
[3] 蔡若吟,赵虎,黄建美,等.白血病患儿父母的心理应激反应及其心理护理.国际护理学杂志,2007,1.�
[4] 马婉丽,黎程正家,林细吟,等.区晖 白血病患儿父母焦虑情况调查分析.护理学杂志,2001,5.�
[5] 林细吟,苏小茵.郑淑君.白血病患儿父母焦虑及应对方式调查研究,2002,5.�
[6] 王雪梅,赵秀芳,辛学琼.住院白血病患儿父母的状态焦虑分析.中华临床医药与护理,2006,9.
