【www.zhangdahai.com--警示教育心得体会】
人的体温超过正常高限的现象。又称发烧。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃可定为发热。引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括各种传染病),其次是结缔组织病(胶原病)、恶性肿瘤等。发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈�而且发热也是疾病的一个标志,因此,体温不太高时不必用退热药。但如体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起惊厥、昏迷,甚至严重后遗症,故应及时应用退热药及镇静药。
1开始期
即体温开始上升的阶段,表现为寒战、呼吸快而深、心跳加速、面色苍白,自觉发冷与口渴。病人心情恐惧、紧张、不安、烦躁;对发热毫无思想准备,会有一种害怕心理。此期的心理护理要点如下。
1.1安抚病人
护士发现病人发热,要随即安慰病人不急不躁,向病人查询发热的可能原因,嘱咐病人需做必要的检查及注意事项,耐心地回答病人提出的各种问题,帮助病人解决临时的困难。
1.2满足病人的需要
此期病人急需解决的最大生理与心理需要是解除“发冷”。一般可给病人加盖被子(尤其是冷天),并加上足部热水袋保暖。待寒战减轻,要递减盖被,但不可1次全部去除。
1.3解除病人痛苦
病人感口干口渴,护士应尽量提供含糖盐水,并鼓励多饮,补足大量水与电解质,以防发热大量出汗后的虚脱,并可解除病人的烦渴。
1.4常去看望病人
护士除完成诊治工作外,应常去探望病人,询问病情,一来可了解病况进展,以便发现问题及时报告医师处理;二来可借看望给予病人精神安慰,以减少病人的烦恼与孤独。若是许久见不到护士,或见了护士时,护士的表情很冷漠,病人会产生失望的感觉和不安全感。
2发热期
继开始期之后,体温继续升高到一定程度,表现为皮肤潮红、皮温升高、一心跳与呼吸频率加快,病人出汗与口渴。伴随体温升高,病人出现许多精神症状,头痛、头晕、思睡、不安;高热者,可有诸妄、神志不清、幻觉、行为障碍等,儿童高热者,多有抽搐;多数病人虚弱无力、关节酸痛,食欲不振及呕吐恶心。此期的心理护理要点如下:
2.1尽量解除由于高热带来的痛苦
护士应遵医嘱给予病人适当处理,包括采取温水擦浴、乙醇擦浴、冷敷头部、冰水灌肠等降温措施,以降低体温而保护脑、心、肝、肾等重要器官的功能。因高热而出现的精神症状,只要体温下降,都会减轻或消失,病人也会顿觉一身轻松、心情舒畅。
2.2设法增加病人的舒适
发热期病人大汗淋漓,衣被湿浸,病人殊感不适,甚至感到烦躁。护士应及时更换衣被及床单,或提供擦浴的方便,这不仅是卫生的需要,也是使病人舒适的需要。
2.3特殊照护
对于躁动、幻觉的病人,护士应从旁守护照料或允许亲人陪护,防止发生意外。由于发热引起的精神症状,除降温外,遵医嘱给予适量的镇静剂是必要的。
2.4合理处理病人的要求
高热病人有时有“童心”般的心理,总是依赖医护人员,会经常向护士提出这样或那样的琐碎要求。护士要热情地对待病人,尽量满足他的要求。有的事情对普通人来说可能是不屑一提的,而对发热病人来说却认为是件大事,如不能满足,会挫伤病人心理。因此,护士要认真对待,切不可在病人最需要你帮助时,疏远病人或冷落病人。
3结束期
病人体温或陡然逐渐下降,病人皮肤潮红,出汗增加,精神爽快,头脑清新,周身轻松,但是病人仍有虚弱感。此期的心理护理要点如下。
3.1给病人提供沐浴的条件
清洁卫生是病人退热后的;需要,护士要提供便利或帮助病人洗头、洗澡、更换衣服与被褥,病人的身心会感到格外舒适,满足了病人的舒适心理。
3.2给病人补充营养
病人在发热中分解代谢增强,各种养料消耗过多,十分需要给予营养补充,加上病人体温下降后消化功能得以恢复,食欲渐增,提高了营养素的消化与吸收力。从心理上说,病人感到发热期间身体消耗很大,迫切想在病情好转食欲增加的时候,多进些饮食,以加快身体的恢复。这时,应尽量补给高热量、高蛋白、高维生S素饮食,以满足病人的生理与心理需要。
