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摘要：目的：了解我院管辖社区范围内集体儿童健康状况的动态变化趋势。方法：分析2002~2006年我院管辖社区内集体儿童定期健康体检资料。结果：社区集体儿童体重、身高达标率及营养不良、单纯性肥胖、营养性贫血检出率呈上升趋势；呼吸道感染性疾病患病率控制在较低水平；乳牙龋患率呈下降趋势；视力低下率高于全市总体水平。结论：应加强幼儿园卫生保健工作的监督和指导，做好膳食营养的质量监控，控制营养性疾病的发生。
关键词：健康体检；体格发育；集体儿童
中图分类号： R194.3 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1270-02
为了解我院管辖社区范围内集体儿童健康状况的动态变化，并在此基础上运用科学的统计方法找出儿童健康的变化趋势，为加强和改进幼儿园卫生保健工作提供依据，笔者进行了此调查，现报告如下。
1 资料和方法
1．1 资料来源
为2002~2006年我院管辖社区内10所幼儿园1～6岁儿童健康体检的统计资料。
1．2 方法
1．2．1 测量方法 每年5月份对幼儿园儿童进行体检，专人测量儿童体重、身高。体重测量时被测儿童只穿单衣单裤，身高测量时被测儿童脱去鞋帽，3岁以内用婴儿测量床，3岁以上用身高坐高计。采用全自动血细胞电脑分析仪测定血红蛋白含量。
�1．2．2� 体格发育评价 采用WHO推荐的儿童体格发育标准。年龄别体重和身高≥中位数(M)分别为体重、身高达标；营养不良界值点为M-2s；肥胖：身高别体重>M+2s[１]。
1．2．3 视力检查 3岁儿童用字母匹配视力表，以可疑和异常为视力低下。4岁以上儿童用E字对数视力表，4岁低于4．9、5岁以上低于5．0为视力低下。
1．2．4 疾病诊断标准 参照《实用儿科学》诊断标准[2］�及小儿四病防治方案手册。
1．3 统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
2．1 儿童体重、身高增长情况
2002年与2006年儿童体重增长合格率比较，差异有非常显著性(P0．05)。⑥呼吸道感染性疾病控制在较低水平，见表1。
3 讨论
3．1 儿童体重、身高合格率呈上升趋势
随着我国经济发展，人民生活水平的提高，我院管辖社区内集体儿童体重和身高增长合格率呈现上升趋势，这与罗卫[3]的报道一致。
3．2 加强营养性疾病的预防和干预
多年来，我院严格按《托幼机构卫生保健管理办法》，对幼儿园开展卫生保健及膳食营养指导，对膳食营养的质量进行监控。但是，由于社区中幼儿园全部为私立幼儿园，而且70％为小型幼儿园，存在着办园条件差、收费普遍较低、流动儿童较多、家长健康意识较差等诸多不利因素，造成膳食结构不合理，幼儿园带量食谱的制定形同虚设，膳食营养管理已成为幼儿园一项重点、难点问题。本次调查显示营养不良、单纯性肥胖、营养性贫血的检出率与全市水平相比[3］�仍存在差距，今后应加强对营养性疾病的预防和干预，遏制营养性疾病患病率的上升趋势。
3.3 加大口腔保健力度
我院从2000年以来，把饭后漱口列入幼儿园卫生保健工作的重要考核内容，把口腔保健知识贯穿到日常教学工作中，让儿童掌握正确的刷牙方法，每个学期在幼儿园开展一次氟化泡沫防龋工作，防龋率达80％以上，对降低乳牙龋齿患病率起到了重要的作用。
3．4 加强视力低下的筛查和干预
2006年社区幼儿园3岁以上儿童视力低下检出率虽已下降至5年来最低点，但与全市整体水平相比[3]仍有较大差距，3~6岁是儿童视力功能发育的敏感期，也是视力保健的关键阶段[4]。有学者认为我国单纯性近视人数不断增多，与现代文明发展，视觉负担加重和视觉环境不佳有关，甚至与饮食有关[5]。因此，应加强幼儿园视觉环境的改善及儿童膳食的合理搭配，从而减少视力障碍的发生。
参考文献：
［1］ 刘湘云.儿童保健学［Ｍ］．2版.南京：江苏科技出版社，1999：364-368．
［2］ 吴瑞萍，胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［Ｍ］．6版．北京：人民卫生出版社，1995：1119-1180．
［3］ 罗卫．桂林市区集体儿童2000~2004年健康体检结果分析［Ｊ］．中国儿童保健杂志， 2006,14(1)：91-93．
［4］ 陶利娟．专家谈儿童青少年眼病［Ｍ］.长沙：湖南科学技术出版社，1999:185．
［5］ 江润芳.近视眼研究的现状与存在的问题［Ｊ］．中华眼科杂志，2003，35(6)：381．
(收稿日期： 2007-07-20)
［责任编辑 王慧瑾 邓德灵］
注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”
