【www.zhangdahai.com--警示教育心得体会】
【摘要】目的：探讨早期排便干预对降低新生儿黄疸指数的效果。方法：将81例剖宫产正常足月新生儿随机分为观察组和对照组，观察组45采用温开塞露稀释液灌肠联合腹部按摩促进胎便排出，对照组36例,不进行排便干预,顺其自然排便。结果：两组新生儿每日吸吮次数、首次排胎便距出生时间及胎便转黄时间、每日排黄便次数、出生后4~5天血清胆红素浓和高胆红素血症发生情况比较,差异具有统计学意义。结论：早期排便干预可降低新生儿黄疸指数。
【关键词】早期排便干预；降低；新生儿；黄疸指数
有报到，近年来新生儿病理性黄疸的患儿有上升趋势，如何降低新生儿黄疸，预防新生儿高胆红素血症，我科于2010-1月~2010-7月出生的45例正常足月新生儿通过早期排便干预降低黄疸指数，减少病理性黄疸儿发生率，取得较好的效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象2010-3月~2010-6月在我院产科出生的足月正常新生儿中抽取81例，随机分为2组，观察组45例，对照组36例。产妇无内科合并症和产科并发症，排除胎儿宫内窘迫、新生儿头血肿、新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血等影响新生儿胆红素代谢因素。
1.2方法观察组于新生儿出生处理完毕后2小时内，给予温开塞露稀释液5ml灌肠，用5ml注射器连接吸痰管端轻轻插入肛门2~3cm缓慢推入，操作时应在新儿安静时进行,（稀释液的配置方法为20ml的温开水+10ml的开塞露），捻住肛门1~2分钟，再以抚触的手法予以腹部按摩5min，以后在新生儿进食1小时候后开始腹部按摩，5min/次，5次/d,温开塞露稀释液5ml灌肠为2次/d,在腹部按摩后进行，直至完全胎粪排完后改为温开塞露稀释液5ml灌肠1次/d,腹部按摩为5min/次，3次/d，腹部按摩时应室温调到28~30度，操作人员应心情舒畅，充满爱意，操作前剪短指甲，洗手，温暖双手，按摩前用喜多按摩油润滑双手，对照组则不进行排便干预。
1.3观察的项目观察并记录吃奶次数、首次排胎便的时间、开始排黄便的时间、每日排便次数、出生后4~5天血清总胆红素的浓度。
2结果
2.12组新生儿吃奶次数、排便时间、血清总胆红素的比较，见表1
组别 例数 吃奶次数 首次排胎便时间(h) 首次排黄便时间(h) 出生后4~5天血清胆素(µmol/L)
第1天 第2天 第3天 第4天
观察组 45 5.5 8.29.512.2 2.61±2.22 35.3±11.2 160.±11.7
对照组 36 4.8 6.38.010.3 3.91±3.39 50.6±17.9 202±16.2
T值 1.542.96 2.87 4.9 2.65 5.81 2.89
P >0.050.05,无统计学意义,第2天、第3天、第4天P
