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[摘要] 目的:探讨不同治疗方法在老年性胫腓骨远段骨折治疗中的效果比较,以为治疗方法的选择提供依据。方法:选取2007年11月～2009年3月于本院进行治疗的87例老年性胫腓骨远段骨折患者为研究对象,将其随机分为带锁髓内钉组(A组)44例和单臂外固定支架组(B组)43例,后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、平均住院时间及患者满意率进行统计及比较。结果:经研究发现,A组的治疗总有效率与B组差异无统计学意义,P>0.05,并发症发生率低于对照组,平均住院时间短于对照组,患者满意率也高于对照组,经比较,P均0.05,差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
A组采用带锁髓内钉的方法进行治疗,患者取仰卧位后,进行常规麻醉,于大骨粗隆处做相应切口,长度约为8 cm,依次切开各层组织后,显露胫骨结节上方,将中心钉进入髓腔,一般以0.5 cm为宜,在C臂X线机的配合下,将髓内钉置入髓腔,可不扩髓或稍微扩髓,复位后稍加处理后,锁定,进行后期处理包扎等,密切关注患者各时期的情况及生命体征等,发现问题及时解决。B组则采用单臂外固定支架进行治疗,患者进行麻醉后,对伤口进行相应处理后,小腿前外侧做相应的切口,显露骨折处后,将骨折部位进行处理复位后,根据骨折情况选用钢丝、螺钉、克氏针或丝线进行相应固定,后安装外部的单臂外固定支架,进行调节及整理,注意两固定架切口处的距离调节,术后可根据情况适当调整患肢。两组患者术后均应根据骨折愈合情况进行制定相应的功能锻炼方案,并严格执行。
患者满意率采用调查问卷的方式进行,问卷有效回收率为100%,分为:非常满意,满意及不满意三个标准。
1.3评价标准
痊愈:患者骨折局部无压痛以及纵向叩击痛,X线示骨折线消失或极度模糊,有连续骨痂通过骨折线,肢体功能恢复较好;有效:患者骨折局部压痛以及纵向叩击痛均明显改善,X线示骨折线模糊,肢体功能有所恢复;无效:患者骨折局部压痛以及纵向叩击痛均无改善,X线示骨折未愈合,肢体功能无改善。
1.4统计学处理
统计学处理采用统计学软件SPSS14.0进行,计数资料采用χ2检验进行,以P0.05,而A组并发症发生率低于B组,平均住院时间短于B组,患者满意率也高于B组,经比较,P均
