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[摘要] 目的:评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响。方法:择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为单纯瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼、瑞芬太尼复合组(Ⅱ组)各30例。麻醉诱导用异丙酚2 mg/kg和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度3～5 ng/ml)或芬太尼2～3 μg/kg。两组插管成功后,以吸入N2O～O2(N2O∶O2=3∶2)、0.8 MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2～3 ng/ml)维持麻醉。观察记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、气腹后(T3)、术毕拔管后(T4)各时点平均动脉压、心率变化;术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30 min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况。结果:两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义(P>0.05),气腹后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P>0.05,拔管即刻Ⅰ组MAP、HR明显高于Ⅱ组。两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛评分:Ⅰ组在拔管即刻,拔管后明显高于Ⅱ组(P0.05),气腹后两组MAP、HR变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P>0.05,拔管即刻Ⅰ组MAP、HR明显高于Ⅱ组,见表1。
与Ⅱ组相比,*P0.05),疼痛评分:Ⅰ组在拔管即刻、拔管后明显高于Ⅱ组,P0.05),术中躁动发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P
